普洱淞茂中医馆：张加云治疗面神经麻痹_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

普洱淞茂中医馆：张加云治疗面神经麻痹

新雨淘中医笙境 • 2022年3月25日 pm2:44 • • 阅读 378

饶某、女、36，2020年5月20日来就诊，家住普洱市思茅区豫象镇鱼塘村

主诉：左脸麻痹口眼歪斜，目不能闭，迎风流泪。

现病史：左则面部麻痹，吃食物时左脸食物塞牙床，须用食指掏或用手擀，左眼有烟熏之感，时常流泪，喝水喝汤嘴角溢出，说话因嘴角变薄个别字吐不明，面部有紧绷感，左侧眉不能抬，不能做鼓腮，吹口哨，等动作。该病人发病第二天立即到思茅区人民医院就诊。普洱市思茅区人民医院B超及CT诊断：1、左侧面神经炎2、慢性胃炎3、幽门螺旋杆菌感染4、低钾血症

舌苔：舌淡苔溥白。二便：月经正常，大小便正常。

西医诊断：面神经炎。

中医诊断：面神经麻痹。

针灸经络辨证：周围型面神经麻痹起病突然，不拘任何时候均会发病，新生儿也会有先天性面神经麻痹，有的病人每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞，面部麻木，面部瘫痪、不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，露晴迎风流泪，额纹消失，患侧鼻唇沟变浅或消失，少数中枢型面神经麻痹病人初起时有耳后，耳下及面部疼痛，严重还可出现患侧舌前三分之二味觉减退或消失，舌头麻木，嚼食物舌头活动不利会咬伤，听觉过敏等症。

针灸治则：主要以手阳明大肠经，足阳明胃经，手少阳三焦经为主，足少阳胆经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经为辅，采取局部近治法与远治法相结合，眼区诸穴宜浅刺，脸颊平刺透穴，或斜刺，针灸针治疗麻痹疾病针灸学认为面部禁止使用电针治疗，原因是使用电针会加重麻痹，从而增加治疗难度，颈项、胸、腹、四肢可适当适用电针治疗。

透穴治疗穴位：丝竹空透鱼腰、地仓透颊车、夹承浆透承浆、牵正。每次选用7至12穴，治疗7天一小疗程，14天一大疗程，该患者共治疗7个小疗程共49次，完全治愈，能自如吹口哨，能鼓气、面部麻痹消失，患者很满意。

针灸治疗方义：颊车、地仓、四白、足三里、天枢属足阳明胃经穴位，颊车、地仓、四白属近端取穴，足三里、天枢属远端取穴，其中足三里属于保健要穴，可以增强病人体质，提高抵抗力，中脘、天枢主要照顾该患者有慢性胃炎，中医讲究标本兼治。《玉龙歌》口眼歪斜最可嗟，地仓妙穴透颊车，歪左泻右依师正，歪右泻左莫令斜。――足阳明胃经地仓透颊车位于面部是治疗该病主穴，风池、翳风同属足少阳经，有疏解风邪之效，其翳风可祛风止痛，适用于耳后乳突痛，阳白、四白、地仓等有疏调经气的作用，可按麻痹部位分部选取穴位，采用透穴法，以加强经气之道调，如地仓透颊车。《玉龙歌》说：“口眼歪斜最可嗟，地仓妙穴透颊车”。合谷、太冲为循经远取法，两穴对头面之疾最有效，《百症赋》说“太冲泻唇以速愈”。风池、阳白、颔厌透曲鬓属足阳少阳胆经穴位，风池具有治疗头项强痛，除风散寒，及治疗目赤痛，阳白为治疗面神经麻痹要穴，针对露睛治疗效果显著，另外阳白还有治疗眼皮跳，及眼脸下垂效果好。

外用处方十方解：1、口服西药口服B1、B12每日一次，主要营养神经疏通经络。2、推拿治疗该病适宜手工针灸为主配合推拿治疗，推拿穴位使用与针灸穴位使用一样。轻揉目区攒竹配丝竹空、睛明配瞳子髎、鱼腰配四白，（各穴用双拇指相对应穴位同时轻揉60下，一分钟），每当揉完眼睛能像正常一样完全闭合，但是保持时间在半分钟内，如果惧怕针灸人士可先推拿再针灸，对缓解病人心理紧张效果良好。揉印堂分推至太阳再揉太阳穴，（先揉太阳一分钟再分推至太阳揉一分钟）揉迎香分推至地仓再揉地仓（先揉迎香一分钟再分推至地仓揉一分钟）风池穴双拇指适度按摩，缓解耳根痛效果良好。流泪按摩大骨空、小骨空、止泪效果好，对经常揉眼睛导致肿胀具有很好的消肿作用。

滇草六味方：红景天、三七粉、天麻粉、龙血树叶粉各一瓶，一日三次兑服；方义：活血化瘀，通经止痛。针灸治疗疗效：针灸治疗面神经麻痹，针对初发病人坚持针灸治疗可以完全治愈，针灸治疗的优势在于疏通经络，疏散风邪，调和营卫，使其阴平阳密最终治愈。

注意事项：1、忌烟、酒、辛辣食品。2、忌强光刺激，比如减少看电视及电脑操作时间可配戴墨镜减少流泪。3、女性发生面神经麻痹禁止做美容洗脸，眼区禁止使用化妆品，减少脸部化妆品使用或避免使用化妆品。4、洗澡洗脸要注意洗浴品物质滴入眼部。5、佩戴口罩避免风吹，面部做好防寒保暖工作。6、不宜艾灸过度熏面部，初起病面部不宜拨罐，禁止拨罐放血。7、面神经麻痹初发耳区，脸颊禁止过度按摩，会引起面部肿胀疼痛，治疗2至3个疗程耳区面颊症状减轻方可适当推拿。8、贴敷中药若有使皮肤溃疡禁止使用，不宜擦刺激皮肤的药物。9、坚持手工针灸治疗不放弃，面部禁止电针刺激治疗，会加重面部麻痹程度，从而更难治愈。民间常用放血后用黄蟮血涂搽，会导致细菌感染，并无科学依据，不建议使用。面神经麻痹是常见病，多发病，经临床实践过程中我们认识到针灸的治疗效果非常显著，适宜早发现早治疗。

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