普洱淞茂中医馆：张加云治疗腰椎骨质增生_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

普洱淞茂中医馆：张加云治疗腰椎骨质增生

新雨淘中医笙境 • 2022年3月25日 pm3:58 • • 阅读 595

刀某、女、36岁
普洱市中医院CT报告检查部位：腰椎间盘LS――S1平扫。

检查所见：LS――4椎间盘未见膨出及突出，硬膜囊及双侧脊袖经根无受压。L4――5椎间盘轻度膨出，硬膜轻度受压，双侧脊神经根无受压。L5――S1椎间盘中央型偏左后突出硬膜囊及左侧脊神经根受压。所扫层面椎体及椎间小关节骨质增生硬化。诊断意见：1、L4――5椎间盘轻度膨出，硬膜囊轻度受压，L5――S1椎间盘中央型偏左后突出。硬膜囊及左侧脊神经根受压。

主诉：腰痛压迫双下肢痛，吃蜂儿会过敏，其他虫类不会过敏，2008年宫腔出血做手术打麻醉一次，2012年生小孩做剖腹产做手术打麻醉一次。

现病史：目前腰痛比较频繁，尤其不宜久坐，睡软床疼得比较历害，已改成睡木床稍好转，经医院检查无肾结石，诊断为腰椎病，开车久座有酸胀感，曾在中医院住院治疗，做过牵引、艾灸、三伏贴贴敷、热烀袋热烀感觉轻松，近期又犯病。

既往史：久座引起腰痛，由于长时间久坐腰病时常复发，每次拨罐、推拿、针灸治疗均减轻一段时间。西医检查结果：腰椎骨质增生，腰肌劳损。

西医诊断：同上。

中医诊断：经络痹症，遇风、寒、湿邪则加重。

治则：活血祛瘀，行气止痛，疏通经络改善血液循环。

中医方药：独活寄生汤加味辩证：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，痿软，肢节曲伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白脉细弱。

方解：独活寄生汤包括四物四君汤，属于祛风胜湿剂，适用于风寒湿邪在表所致的头痛身重，或风湿侵袭痹阻经络所致的腰膝顽麻痛痹等证，其中祛风湿的药如：羌活，独活、防风、秦艽、桑寄生等，方中重用独活，辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。臣以细辛、防风、秦艽、桂心入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风湿，舒经络而利关节，桂心温经散寒，通利血脉，防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。本证因痹症日久，而见肝肾两虚，气血不足，过火佐入桑寄生，杜仲、牛膝以朴益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节筋络；当归、川芎、地黄养血和血，人参、茯苓、甘草健脾益气，以上诸药合用，具有补肝肾，益气血之功。且白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋。当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“台风先治血，血行风自灭”之意，甘草调和诸药，一桌使药之用。配伍甲珠、元胡、骨碎朴等药以增药效。纵观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。中药颗粒共6剂，每剂服二日每日早中晚分服一小袋，12天服完，若粉剂未服完继续来六诊室辨证开方续服。本方综上各药主要改善血液循环，舒筋活络，通刚不痛，痛则不通，祛除寒湿骨关节痛，电话回访止痛效果好。

针灸治疗7次，其中第一天做颈腰椎兼腰部拨罐治疗1次。

穴位：

2020年10月16日：命门、肾俞（双侧）、腰五处，阳陵泉（右）、阴陵泉（右）、腰痛点（左）、颈项（左）、一号（左）。

2020年10月17日：肾俞（双侧），腰五处，十七椎、承扶（双侧）、殷门（双侧），委中（双侧）、承山（双侧）、颈项（左）、后溪（左）。

2020年10月18日：八髎、腰俞（双侧）、腰眼、新环跳（双侧）、腰痛点、颈项（左）、一号（左）、支沟（左）。

2020年10月19日：腰五处穴、五枢（双侧）、阳陵泉（双侧）、阴陵泉（双侧）、中脘、天枢（双侧）、气海，颈项（左）。

2020年10月20日：腰五处、肾俞（双侧）、承扶（双侧）、殷门（双侧）、委中（双侧）、承山（双侧）、昆仑（双侧）、颈项（右）、一号（右）。

2020年10月21日：腰五处、八髎、曲池（双侧）、合谷（双侧）、颈项（左）、一号（左）、腰痛点。

2020年10月22日：腰五处、肾俞、阳陵泉、阴陵泉、悬钟、昆仑（均双侧）、颈项（左）、一号（左）。

2019年6月20日治疗一疗程做颈腰椎推拿治疗1次，拨罐1次。

经治疗后2020年10月24日回访，腰痛显著减轻，中药针灸推拿拨罐紧密配合，相彰得益！尤其是针灸针穴位针刺腧穴治疗效果更为明显，针后腰痛明显减轻，辅助中药标本兼治，扶阳固本的特点`，达到了理想的要求，针后嘱顾客少饮酒等寒凉食品，适量运动，必然改善症状。

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