普洱淞茂中医馆:李凡一治疗水痘
李凡一治疗水痘
刘某 、男、5岁半,2020年11月4日就诊
主诉:胸腹部皮肤散起红色斑丘疹、疱疹伴瘙痒4天
病史:胸腹部皮肤散起红色丘疱疹伴瘙痒4天。
既往史:既往体健,有过水痘疫苗接种史。
体格检查:纳可,大便干,舌红苔薄白,脉浮数。
体温检测:36.8摄氏度
辩证分析:患者胸腹背部散发红色斑疱疹,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,为水痘的临床表现。由于患者外感风热湿邪,内有湿热蕴结,留于肺脾,发于肌表。
诊断:水痘(热毒蕴肤)
治法:清热解表、疏风透疹、解毒
方:银翘解毒散加味
2付,服药后皮肤瘙痒减轻,未见新疱疹,继续服药3剂后治愈。
医嘱:
1、饮食清淡,忌用手抓皮肤。
2、患儿呼吸道及皮疹分泌物污染的衣物及用具,采用暴晒、煮沸或者紫外线消毒处理。
3、禁止带小孩到公共场所。
医师介绍
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普洱淞茂中医馆:张加云治疗胸闷、心悸
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