湘潭执一堂中医医院：朱水生治疗心悸_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

湘潭执一堂中医医院：朱水生治疗心悸

新雨淘中医笙境 • 2022年3月28日 am9:47 • • 阅读 537

概述

心悸是一个常见症状。患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。

病因及发病机制

病因：心悸病是发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。
发病机制：① 乎素体质不强，心气怯弱，或久病心血不足，或忧思过度，劳伤心脾，使心神不能自主，发为心悸；② 肾阴亏虚，水火不济，虚火妄动，上扰心神而致病；③ 脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，上犯于心，心阳被遏，心脉痹阻，而发本病。

医案分析

余女士，32岁，供职政府机关，病阵发性心慌五年，每于劳累或情绪紧张时出现阵发性心慌，每次历时短暂，随即迅速缓解。前年疫情时，担心加上工作紧张，心慌频发，历时较前延长每次十分钟左右夜间发甚到中心医院动态心电图检查：未发现异常。
刻诊时，一般情况尚，可精神欠佳面色偏白诉心慌后出现胸闷睡眠一般，纳食亦可二便尚调舌白苔薄脉细。该为心神经官能症。

中医诊为：心气不足，心血亏虚的“心悸”病。
一诊治则：滋补气血，静养心脾。方用：四君子汤合柏子养心丸化裁治之。人参10g 茯神20g 白术10g当归10g 熟地10g 麦冬10g柏子仁15g 酸枣仁15g 合欢皮20g石菖蒲10g 浮小麦30g 大枣5枚炙甘草10g
7付，水煎服，一日一付。
嘱：畅情绪，调起居。
心慌发作次数明减少，心慌胸闷明显，余症同前。

二诊治则：滋补气血，静养心脾。方用：四君子汤合柏子养心丸化裁在原方基础上加减，人参10g 茯神20g 白术10g阿胶10g 薤白10g 大枣5枚当归10g 熟地10g 瓜蒌20g合欢皮20g 柏子仁15g 酸枣仁15g浮小麦30g 炙甘草10g
再进七剂，水煎服，一日一付。
上方稍做调整加减，共计服药三十余，悸平闷消，随访至今心悸未发。

总结

按：本案患者为青年女性，发作与情绪紧张，过度劳累等因素相关，且每次历时较短，检查未见阳性体征，心电图未发现异常，故为非器质性心脏病，病位在心，与肝、脾、肾相关。肝藏血而润心，脾生血而养心，肾之水上济于以制心火。故用四君汤健脾生血以养心，熟地、当归、阿胶补血以润心，合欢皮、柏子仁、酸枣仁、浮小麦舒肝养，麦冬养心阴、清心火，熟地补肾水，瓜蒌、薤白宽心理气，药证合拍，故有佳效。服药30余剂后，悸平闷消，随访至今心悸未发。

预防及注意

① 患者在治疗期间及日常生活中，一定要注意作息时间，早睡，不要熬夜，中午也可以小憩一会儿，同时，应该根据气温变化增加衣服，不要被寒凉侵袭；

② 有心悸的患者饮食一定要以清淡容易消化为主，像刺激性的食物，豆制品，香烟，咖啡，浓茶等都需要避免，适当的吃一些桂圆，红枣，酸枣仁，马蹄，百合，莲子等食物；

③ 患上心悸以后情绪好好的调节也是很重要的，每天都应该有积极乐观的心态，让情绪更加稳定；

④ 平时适当运动，强身健体，以增加自身免疫力，例如练练气功或者是打太极拳。