湘潭执一堂中医医院:文利武治疗颈椎病
文利武治疗颈椎病
颈椎病作为一个常见多发的,慢性积累性损伤导致的退行性病变,长发于睡眠姿势不正确者、长时间低头工作者、有头颈部的外伤者、有颈部炎症者、先天性畸形颈椎者。伴有以上情况的人群若有发病,选择中医治疗会有非常好的优势。
首先是安全,所有治疗方法的副作用较小,推拿、针灸、电刺激、理疗、穴位注射、红外线照射治疗等等,安全性非常的高,并且通过局部对颈椎的治疗,通畅了经络以后,气血运行畅通,全身其他的一些情况的病状也会有很好的改善。
其次,除了颈部的疼痛,或者手部麻木改善以后,有的人食欲也更好了,睡眠质量也好了,也能改善一些其他的症状:松解紧张的肌肉和韧带、调整复位颈椎错位关节等。
颈肩痛的原因还有很多,但大致由肩关节及其周围疾病因素或肩关节外伤等因素导致,且以肩部炎症疾病多见。目前关节炎占多数,且根据原发疾病的不同,肩痛的症状也会有所差别。
医案分析
姓名:曾 性别:男 年龄: 52岁
就诊时间:2021年06月20日
主 诉:颈肩部胀痛伴头昏7年余。
现病史:患者自述无明显诱因出现阵发性颈部、左肩胛区胀痛,并伴头昏,头脑不清醒,偶有心悸心慌和焦虑感,时间长短不一。曾口服药物(具体处方、剂量不详)、银针针刺、小针刀、艾灸治疗等,均未有明显疗效,经人介绍到我院就诊。
既往史:既往体健,否认高血压病、糖尿病史。
专科检查:一般情况未见异常,纳可,二便可。颈椎生理曲都变直,颈椎活动度前屈30°,后伸25°,左右侧屈30°,左右旋转45°。C2、C3、C4椎旁压痛(➕ ),横突左偏,棘突偏歪,棘间隙变窄。旋颈加压试验(➕ ),霍夫曼征(➖ )大、中、小孖肌、头夹肌、二腹肌、斜方肌、冈上、下肌和菱形肌等肌张力增高。棘间lig(韧带)、棘上lig紧张钙化。余未见异常。
辅助检查:X线片示颈椎骨质增生,颈椎退行性变。
临床诊断:
1.颈椎病:混合型(颈肩型和交感神经型)。
2. 颈椎退行性改变。
治疗经过
予以康复运动训练手法松解紧张诸肌和lig后,以中医特色手法复位调整偏歪的颈椎。经首次治疗后,第二天对患者回访,患者反映症状明显缓解,心悸心慌,焦虑感消失。嘱其每天进行颈肩部放松康复训练20分钟,每周坚持两次中医特色手法复位治疗,一周后再视病情变化决定治疗方法。
病例分析
患者中年男性,症状常见,病程时间长,以往治疗疗效不佳,患者极为焦虑。综合临床症状和检查结果,对其临床诊断考虑有三。首先是颈椎病,其二冠心病引发,血压、心电图可以进行鉴别。其三是消化性溃疡,十二指肠球后溃疡可以引起背部胀痛,但疼痛与饮食有关。
综合上述检查结果,可以诊断为颈椎病 混合型 。
治疗效果
临床上颈椎病混合型比较多见,单一型颈椎病少见,大多数都是两种及以上类型,而肩颈型又是其他各型颈椎病发病的基础。经过中医特色手法复位正骨调整颈椎,电针治疗和康复运动训练两周后,患者临床症状明显好转,焦虑心情基本缓解,对疾病康复充满信心。
对患者继续实施一周两次的手法复位和电针治疗,调整康复运动训练方法,强度、频率和幅度,力争再用3到4周时间使患者基本痊愈。
疾病预防
预防颈肩疼痛,主要是减轻颈肩过度的压力,避免颈肩过度摩擦,避免受凉,颈部和肩部外伤,在是日常活动中,少低头,少弯腰,避免久,不注意坐姿;避免颈部和肩部位置的创伤。此外,中老年人必须更加注意补钙,以免骨质疏松症后造成椎体及颈肩椎间盘退变,进而导致颈肩疾病。
医师介绍
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