永州恒康中医医院：王相松治疗睑废_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

永州恒康中医医院：王相松治疗睑废

新雨淘中医笙境 • 2022年3月30日 pm3:07 • • 阅读 686

睑废为中医病名，在西医中称为‘眼睑重症肌无力’，指上眼睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，轻者不遮盖瞳孔，只影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，妨碍视功能。

患者，義某，男性，60余岁，工人，因为右眼睑闭合不能睁开，在某三甲医院就诊，诊断为：眼睑重症肌无力，需要进行手术切除眼睑治疗，否则没有其它更好的办法，但该患者表示不想手术，便寻求中医治疗，听闻我院王相松老中医，对此疾病颇有建树，于 2021年 1月中旬，初诊我院。主诉: 右眼上睑不能抬举。检查: 右眼上睑垂落，不能向上抬举，呈闭合状态，眼球向上、下、内、外均不能转动。

我院知名中医内科专家王相松医师，在了解该患者病情后，通过中医诊疗，观其患者面色萎黄，体倦肢软，少气懒言，且得知患者多年伴有胃病，胃纳欠佳，饮食不佳，大便稀溏，嗜睡，舌象表现为舌淡，苔薄白，诊其脉：寸口脉，以三部九候、两手见脉迟，右手寸部浮紧脉、关沉弱，沉取脉搏无力；左手寸关脉浮紧，沉取无力，双尺弱。

病机分析：患者脾胃虚满，阳气下陷，导致气血生化无源，气血虚则荣卫虚，荣卫虚则阴阳俱虚，身体损，致外受风邪，肌腠疏开，脉络失畅，风邪客于胞睑，则胞睑不能上举，眼球活动受限。该患者诊断为：睑废合并风牵偏视（脾虚气陷、风邪客睑）。中医称谓“上胞下垂”，严重者称“睑废”。在《诸病源候论·目病诸侯》中指出本病因“气血虚，则肤腠开而受风，客于睑肤之间”所致。

一诊： 对患者证型进行分析后，又根据国医大师邓铁涛教授理论指导，以健脾和胃，升阳益气治疗重症肌无力为法，拟方补中益气汤加减。

黄芪30g、党参18g、白术12g、茯苓12g、炙甘草5g、当归6g、桔梗5g、细辛3g、麻黄10g、桂枝10g、半夏10g、桑寄生10g、仙灵脾10g、大枣5枚、生姜10g ，水煎服，20剂，每天 1 剂。

二诊：服上方20余付，眼睑稍有好转，但未达到预期效果，现症见泪多，视力模糊，有翼状胬肉，又经反复思考，翻阅仲景伤寒论、刘渡舟教授等相关书籍，最终决定以伤寒论六经论治眼睑肌无力，眼睑部乃足太阳膀胱经所起之处（起于目内眦睛明），患者初因感受风寒，伤于太阳之经，正邪交争，营卫失和，致太阳经输不利，经气不振，故使眼睑下垂，现以通阳疏络，调和营卫立法，方拟桂枝葛根汤加减。

葛根15g、麻黄10g、茯苓30g、苍术15g、枳壳10g、赤芍15g、桂枝10g、炙甘草6g、防风10g、生姜10、大枣5枚，水煎服，30剂，每天 1 剂。

方中葛根解肌散邪，生津通络；辅以麻黄、桂枝疏散风寒，发汗解表；芍药缓急止痛；桂枝加芍药共用又可调和营卫；茯苓、苍术健脾燥湿，生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃生发之气。枳壳行气宽中，化痰消胀；防风祛风解表，又可固表以扶正；甘草调和诸药，诸药配伍，共奏通阳疏络，调和营卫之功效。

服上方30余剂后，患者再次复诊时，眼睑完全睁开，活动自如，饮食及睡眠较前大有好转，脉象平缓较前有力。症见翼状胬肉侵袭致右眼风轮（指黑精眼球角膜处），后经中药内服外敷翼状胬肉渐渐消退。

注意事项

起居有常,安排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不熬夜,劳逸给合。

避风寒,防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。

患者在治疗中要有战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，定期复查，防患于未然。平日重症肌无力的护理应保持乐观的生活态度，思想静闲而少贪欲。

忌食：生,泠,辛,辣性食物以及烟酒等刺激，避免出现食复。

医师简介

王相松

杏林老中医，师承张贤媛、刘炳凡教授，一九七九年参加全国中医选拔考试合格被聘请在新疆兵团101团医院工作，专攻读中医诊疗至今五十余年，临床经验丰富，擅长平脉断病、脉证共参、脉证对应、方证对应、经方时方相结合，专攻疑难杂症，尤对心脑血管病、肾病、结石病、风湿免疫类疾病、痛风关节病、脾胃病，神经系统疾病，妇科杂病、乳腺增生、肌瘤、囊肿、月经不调、子宫内膜异位症、皮肤病、糖尿病、跌打损伤等深有研究。