株洲同仁国医馆：眭湘宜对儿童虚汗的辨证施治_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

株洲同仁国医馆：眭湘宜对儿童虚汗的辨证施治

新雨淘中医笙境 • 2022年4月3日 pm3:03 • • 阅读 565

【患者情况】：易宝宝，女，8岁。2018年下半年开始盗汗，睡着就出汗，衣服全湿，一晚上换3次衣服，还有床板会湿。2017年一次感冒后体质开始变差，此后反复感冒，睡觉一旦被子少盖，就会嘴唇发白，出现咳嗽感冒样不适。曾到几家医院就诊，各种血化验、照片、超声检查均未见异常，也看过几位中医，病情一直未见改善。2021年6月6日找到眭湘宜教授就诊。

【初诊表象】：盗汗2年余，活动时易出汗，畏寒，遇寒易咳嗽，口干喜饮，时便干（少食蔬菜时），夜寐好动、梦多，食纳一般。形体瘦小（身高122厘米，体重41斤），面色少华，舌淡，苔白微黄而腻，脉细。

【中医诊断】：汗病。营卫不和，气虚不摄。

【证机概要】：营卫不和，营阴外泄，肺气不足，卫外不固，脾虚失运，湿滞化热。

【治则治法】：调和营卫，益气固表，健脾化湿。

【方剂运用】：桂枝加龙骨牡蛎汤、玉屏风散合参苓白术散加减。

6月6日初诊服7副药后出汗量有减少，6月13日二诊续服7副药后汗量减少很多，抵抗力有增强，6月20日三诊服7副药后还有一点出汗，6月27日四诊服7副药后，病情痊愈。

医案小结

《小儿卫生总微论方·诸汗论》曰“小儿有遍身喜汗出者，此荣卫虚也，荣卫相随，通行经络，营周于身，环流不息，荣阴卫阳，荣虚则津液泄越，卫虚则不能固密，故喜汗出遍身也”，阳为卫气，阴为营血，阴阳平衡，营卫调和，则津液内敛。反之，若脏腑气血阴阳失调，营卫不和，卫阳不固，腠理开阖不利，则汗液外泄。故选用桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫，收敛固汗。患者反复感冒，此系脾肺气虚、卫外不固所致，故选玉屏风散益气固表，御风防邪。口干喜饮，时见便干，

形体瘦小，面色少华，舌淡，苔白微黄而腻，脉细，此系脾虚失运、湿滞化热表现，故选参苓白术散加减健脾祛湿。方中桂枝散风邪、助卫阳，白芍益营阴、敛汗出；甘草，助桂枝辛甘化阳以实卫，助白芍酸甘化阴以充营；龙骨、牡蛎重镇固涩、潜阳入阴，使心液不外泄，如是则阴阳相济；另加浮小麦、麻黄根固表止汗。黄芪补气固表止汗，白术健脾益气、运脾燥湿、收敛止汗，防风御风防邪。党参补脾益气，茯苓、薏苡仁健脾渗湿，白扁豆健脾化湿。全方调营卫，固肺卫，助脾运，化湿浊，补虚泻实，标本兼顾，故收效颇佳。

名医简介