九江正德堂中医馆：周水金治疗荨麻疹

前几日一个大学同学微信找我，她的孩子得了急性荨麻疹，用了抗组胺药物，越来越严重，便想到我，问一问中医有没有好办法。我开了方子，孩子服药6天，一切正常了！

好多大学同学基本上都改到西医或行政岗位了，留下来做中医的，现在都是少数派，中医其实挺难的，但是越做越有味道。

在老家，荨麻疹称为“起风包”。是人们日常生活中最常见的皮肤病之一，约有15—20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹、可发生于任何年龄，以青壮年为多，无明显的性别差异。任何季节均可发病。中医称为“隐疹”。

荨麻疹的主要症状为：皮损常突然发生,先有皮肤瘙痒，随即起风团，呈鲜红色或苍白色或皮肤色．风团大小不一,形态多样，呈圆形、椭圆形、不规则形此起彼伏，皮损可随瘙痒而增多，融合成大片。

发作时间不定，一日可多次反复发作 多持续半小时或数小时后自行消退，消退后不留痕迹。患者自觉剧烈瘙痒及有灼热感。本病部位不定，可泛发全身,也可局限于某一部位，有时粘膜亦可受累。

有的患者，胃肠道受累，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。全身症状可有发热。

荨麻疹的病程有长有短，急性的可数日或数周后消退，一般病程在6周以上者称为慢性荨麻疹。慢性的可反复发作，经年累月不愈。给患者的生活带来不少痛苦。

疾病之所以发生，《黄帝内经》是这么讲的：“邪之所凑，其气必虚”。

由于人体正气相对虚弱，患者体质各异，或体内有积食、郁热，再感受了风寒、风热邪气；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等）致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。这就是荨麻疹的中医发病机理。

中医治疗荨麻疹先分急性了慢性，急性期多为风寒或风热，区分最简单的看风疹的颜色，风热型一般疹块淡红或红有灼热感，风寒型一般皮疹色白，遇风冷加剧。

风热型汤药可选用经验方

荆芥6g 防风10g 银花10g 连翘10g薄荷6g 僵蚕10g 苦参10g 丹皮10g生地15g 黄芩10g 蝉衣10g 生石膏30g生甘草6g

水煎服 每日2次，每次150ml。

风寒型汤药可选用经验方:

麻黄5g杏仁10g防风10g 荆芥10g浮萍10g 地肤子10g 白鲜皮10g  丹皮10g干姜皮10g陈皮10g 桂枝6g

水煎服，每日 2次，每次150ml 。

对于慢性荨麻疹 要仔细寻找病因，积极祛除病因，并配合服用汤药，可选用经验方：

当归10g川芎10g熟地10g白芍10g何首乌30g生黄芪30g白蒺藜15g白术10g丹参10地骨皮10g

水煎服，每日2次，每次150ml。

饮食疗法：

如皮疹遇热加重，可用冬瓜皮20g，菊花15g，赤芍12g,每天1剂,水煎后取药汁兑蜂蜜少许代茶饮。连用7一8剂。

遇寒加重,可用木瓜60g，生姜9g．米醋100g, 每天1剂，放人砂锅中煎煮，待醋煮干时，取出木瓜、生姜，分早晚2次吃完，连用7—10剂。

中医认为‘防病于未然’”，积极调整胃肠道功能,清除肠道寄生虫调整内分泌,治疗慢性病灶，避免接触致敏的食物、药物。动物皮毛等。患病期间，要避免强烈搔抓及热水烫洗，不要滥用刺激性外用药。保持饮食清淡，忌食鱼腥海味、辛辣酒酪等食物。适当调摄生活起居,适应气候寒温变化，加强体育锻炼，保持精神安定。

附泰斗级中医皮肤大师赵炳南治荨麻疹秘方供同行参考

荆防方

【来源】赵炳南，《赵炳南临床经验集》 

【组成】荆芥穗、防风、僵蚕、紫背浮萍、生甘草各6克，金银花12克，牛蒡子、丹皮、干地黄、黄芩各9克，薄荷、蝉衣各4.5克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】疏风解表、清热止痒。

【方解】方中以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药，荆芥辛苦而温、芳香而散、气味轻扬入气分，驱散风邪；防风其气不轻扬，能散入于骨肉之风，故宜在表之风邪，用防风必用荆芥；薄荷轻清凉散，善解风热之邪，又能疏表透疹解毒；蝉衣凉散风热，开宣肺窍，其气清虚，善于透发。此四味合用，清热疏风、表散的作用较强，故为第一线药组；而牛蒡子、浮萍、僵蚕为第二线药组，作用较强。牛蒡子疏散风热，解毒透疹：浮萍轻浮升散、善开主窍；僵蚕祛风散结，单用也可治风疮隐疹。协助第一线药组以透达表热之邪。金银花、黄芩解毒清肺热以泄皮毛之邪；丹皮、干地黄理血和血；生甘草解毒调和诸药。诸药合用、共奏疏风解表、清热止痒之功。本方适用于急性荨麻疹偏于风热的，病程在1个月内尤为适宜。 

【主治】急性荨麻疹，血管神经性水肿。

【加减】若见恶寒重，发热轻，风团皮损偏白者属于风寒，本方去薄荷，重用荆芥，加干姜皮也可使用；若服用一二剂后皮损逐渐消退，可以减去第一线药组，以免疏散太过，大汗伤气。若兼见高热，可增加服药次数，即日服4次即可。若兼见吐泻、腹痛等胃肠道症状时，可加服周氏回生丹，每次7～10粒，效果较好。 

【疗效】屡试屡效，效果颇著。 

麻黄方 

【来源】赵炳南，《赵炳南临床经验集》 

【组成】麻黄、干姜皮、浮萍各3克，杏仁4.5克，白鲜皮、丹参各15克，陈皮、丹皮、白僵蚕各9克 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】开腠理，和血止痒。 

【方解】因血虚而外受寒湿之邪传经入里而致的?癗。方中以麻黄、杏仁、干姜皮取其辛温宣肺以开腠理、推邪外出；佐以浮萍、白鲜皮走表扬散寒湿；丹参、丹皮，养血活血，古人云：“治风先治血、血行风自灭”，此之谓也。白僵蚕化痰祛风、疏通经络；陈皮伍杏仁宣肺理气、祛邪外出；陈皮伍干姜皮能理气开胃，醒脾化湿、以期内外兼治；干姜皮伍麻黄，又能缓和麻黄辛温透达之性，以免大汗伤正。诸药合用，共奏散风、活血、除湿、止痒之功，对风寒所致的荨麻疹有较好的疗效。 

【主治】血虚因寒湿或风寒而发者的慢性荨麻疹，或急性荨麻疹。

【疗效】临床屡用，颇有佳效。曾验证数例急性荨麻疹、证属风寒者、均获痊愈。