大连西岗广誉远中医医院：李仝治疗腹泻不止_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

大连西岗广誉远中医医院：李仝治疗腹泻不止

新雨淘中医笙境 • 2022年4月12日 am9:32 • • 阅读 307

放疗是许多癌症患者需要用到的治疗方法之一，但是放疗的副作用也很多，放射性直肠炎就是其中之一。杨先生（化名）放疗后就出现了大便次数增多，严重时每天可达10多次，而且持续3年不见好转，让他苦不堪言。直到遇见了李仝主任，这个难缠的问题终于得到了解决。

杨先生被确诊为直肠癌后，先是进行了手术切除，术后又接受了放疗。虽然治疗告一段落，但是放疗的副作用却像难缠的膏药一样如影随形，一直折磨着杨先生：每天大便8～9次，严重时甚至多达10几次，白天不敢出门，晚上连觉都睡不好，而且大便多是不成形的软便，有时还带粘液脓血，伴有腹痛、嗳气。经肠镜检查显示：直肠癌术后吻合口溃疡糜烂，诊断为放射性直肠炎。虽然西医给予一定治疗后稍有好转，但是病情反反复复，持续3年也没有得到彻底解决。

就在杨先生认为这块“膏药”甩不掉了，几乎绝望之际，偶然在《养生堂》节目中看到李仝主任运用中医药减轻手术、放化疗的副作用，提高生活质量，抱着最后的希望，杨先生找到了李仝主任。

李仝主任经过舌诊、脉诊发现杨先生舌尖红，边有瘀斑，苔黄白相兼腻苔，脉弦滑，诊断其为泄泻湿热瘀结，气血失调证。究其原因，李仝主任分析乃久病正气亏虚，脾胃受损，升降失调，湿瘀内生，加之放射线燥热邪气损伤肠道，导致肠道功能紊乱，湿热瘀毒壅滞，气血不调而引起了一系列症状，于是辨证开方如下14剂：

用药之后，杨先生大便次数减少到每天4～5次，嗳气好转，但便质偏稀，仍可见少量粘液脓血，于是李仝主任在上方基础上加入车前子、赤芍、炒芡实，14剂。

再次复诊时，杨先生大便每天最多两次，而且基本成形，腹痛也好转，只是仍见少量粘液脓便，李仝主任在上方中又加入藤梨根、槐花、黄连、地榆，7剂。服用后，杨先生大便恢复正常，又继续巩固一段时间后，腹泻的情况再没有反复，困扰了杨先生3年之久的问题终于彻底解决了。

李仝主任的用药思路：因为杨先生性格急躁，舌边有瘀斑，脉弦，考虑肝郁克脾；热毒伤阴而致大便次数多、不成形、嗳气，为脾胃受损，升降失调的表现，再结合舌脉，辨证为湿热内蕴，气血失调证。因此处方以柴胡剂、芍药甘草汤、痛泻要方为主，加入清解肠毒之品，同时注重扶正、兼顾脾胃、升清降浊。大便可见少量粘液脓血，考虑体内残留有湿瘀，加赤芍、车前子活血利水，便质稀加炒芡实涩肠止泻。纵观全方，用药不可谓不精妙。

李仝主任强调，中医药应贯穿于癌症治疗的整个过程。对于能手术切除，以及对放化疗有明显效果的癌症，应在以上治疗的基础上配合使用中医药，可以恢复患者体质，减轻手术及放化疗的不良反应，降低复发转移的风险，提高远期疗效。对于晚期以及不具备手术、放化疗条件的患者，中医药能够抑制肿瘤生长，缓解症状，提高生存质量，延长生存期。