呼和浩特妙峰弘医中医医院：柯延林治疗心痛
柯延林治疗心痛
心痛之所作，不外心脉拘急，血气不通所致。古人云“通则不痛”，通者，理气、活血、解郁、散寒、通阳也。
考《金匮要略》所言之胸痹，多责之胸阳不足，阴寒阻滞。血脉须倚温煦以运行也，若胸阳不足或胸阳被郁，均可导致浊阴上逆，阻遏清阳。
喻嘉言曰：“胸中如太空，其阳气所过，如离照当空，旷然无处，设地气一上，则滞塞有加。”故可产生气滞、血瘀、痰阻，寒凝的病理变化。
法当温通以治。取瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗心痛，多易获效。
方药组成：瓜蒌 薤白 半夏 沉香 丹参 当归 川芎 砂仁
方以瓜蒌薤白半夏汤温通宽胸，行气止痛，消痰散结；丹参饮调气化瘀。
医案
某男，60岁，患有胸闷憋气，善叹息，右胁疼痛10余年，曾确诊为“冠心病”，“胆囊结石”。近日来，入夜则发胸痛，痛如针刺并放射肩背部，持续约3-5分钟，伴胸部紧束感，咽干喜饮，有黄痰，大便不成型，日2-3次，小便正常，舌边红有瘀，苔薄脉涩，心电图示：窦性心律，ST-T改变。
故辩证属胸阳痹阻，气血瘀滞，不通则痛，治宜温通胸阳，活血化瘀，拟方：丹参 当归 沉香 瓜蒌 薤白 赤芍 川芎 半夏 茯苓 苏梗 甘草 5剂后疼痛减轻，仍有胸闷气短，痰多，苔白厚，脉涩。疼痛既处，治转求本。
析上述症状乃痰瘀互阻之候，治宜燥湿化痰，化瘀通络。方拟：半夏 陈皮 茯苓 甘草 紫苏 杏仁 丹参 沉香 川芎 厚朴 ，5剂后症状均明显减轻，近期随访无复发。
医师简介：
毕业于内蒙古医科大学，从事中医临床工作十余年。
专长于治疗心痛、心悸、胸闷、气短、头痛、失眠等心血管疾病。在咳嗽，痰喘，胃痛，食道炎，腹泻，便秘，湿疹，荨麻疹等方面亦效果显著。
出诊地点：新城区东风路社区卫生服务中心 一楼五诊室
联系电话：159 0487 6469
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