呼和浩特妙峰弘医中医医院:柯延林泻黄散加味治疗麦粒肿
柯延林泻黄散加味治疗麦粒肿
麦粒肿又称睑腺炎,俗称“针眼”,多发生于儿童及青年人。卫生条件差、体质弱或有糖尿病及屈光不正的人,容易得此病。
患者通常有眼睑局部红肿、充血和触痛,有时会伴有同侧耳前淋巴结肿大。如并发眼睑蜂窝织炎或败血症,可出现怕冷、发热、头痛等全身中毒症状。
麦粒肿有内外之分。外麦粒肿集中于睫毛根部的睑缘处,红肿范围较大,病程较短。内麦粒肿常局限于睑板腺内,肿胀较局限,有硬结,疼痛和压痛较明显,病程较长。
无论内外麦粒肿,如果加压挤脓,细菌毒素容易倒流到颅内,引起严重并发症,重者可危及生命,所以长麦粒肿时,切忌挤压。
《灵枢·大惑论》:
“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窼为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窼气之精为白眼,肌肉之精为约束。“《审视瑶函·五轮不可忽论》:
“夫目之有轮,各应乎脏,脏有所病,必现于轮,势必然也。肝有病则发于风轮(眼黑(角膜和虹膜));肺有病则发于气轮(眼白(球结膜和巩膜);心有病则发于血轮(两眼的内外眦);肾有病则发于水轮(瞳仁(瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜));脾有病则发于肉轮(两眼睑)。
只要脾胃健运,气血充足流畅,则淤消自消,可减少反复发作的机会。
病案举隅:
患者 女, 10岁,因左侧眼睑红肿,疼痛,同一部位2月内反复发作3次,伴有内眼睑有硬结,前来就诊。
自述近两月生活饮食规律,麦粒肿反复发作,自行局部外用红霉素眼膏及口服清热泻火药物后红肿疼痛缓解,眼睑内仍有大米粒大小硬结。
就诊时见:左眼睑外观红肿,内眼睑红肿出血,有约大米粒大小一硬结,无脓点,自述眼涩流泪,口干口气重,舌淡红苔薄黄,脉浮数。精神状态可,饮食睡眠如常,大便稍干。
辨证论治:本病发于左眼睑,故病位在脾,局部红肿,疼痛,辨病为麦粒肿,结合口干口气重,大便稍干等症状及舌淡红苔薄黄,脉浮数可辨证为脾胃实热,因如今未成脓点,故予以消法。
治法:清热泻火解毒。
方药:泻黄散加味4剂颗粒剂,日1剂开水冲,局部热熏,待其温后口服。
嘱其注意眼部卫生,避免眼睛疲劳,禁生冷辛辣油腻之品。
复诊症状基本消除,嘱其注意手卫生、眼部卫生,给予红霉素眼膏巩固治疗3天,一月后回访未复发。
医师简介:
毕业于内蒙古医科大学,从事中医临床工作十余年。
专长于治疗心痛、心悸、胸闷、气短、头痛、失眠等心血管疾病。在咳嗽,痰喘,胃痛,食道炎,腹泻,便秘,湿疹,荨麻疹等方面亦效果显著。
联系电话:159 0487 6469
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