朔州张志伟中医诊所：甘露饮合封髓丹治疗口疮
甘露饮合封髓丹治疗口疮
王某，男，45岁，朔州市朔城区人，2020年10月10日就诊。
主诉：口腔溃疡5年
病史：5年来口腔溃疡反复发作，常年不愈，平素发作时就吃点下火消炎之类的药物，这次看到我公众号上写的治疗口疮，微信群里咨询后前来就诊。
现症：面色青黄，下唇内有口疮2处，伴有疼痛，口疮周围发红，唇干，口苦，口干，喜饮热水，痰多，神疲乏力。容易感冒，小便黄，大便偏稀，腹部怕凉，眠差，眼涩，眼痒，汗出多，下肢发凉，舌脉：舌质淡红，舌苔白，舌边剥脱，脉弦滑。
分析：面色青黄，口腔溃疡，唇干，口苦，口干，喜饮热水，小便黄，眼涩，眼痒，脉滑，辨证为阳明湿热证；痰多，神疲乏力，容易感冒，大便偏稀，腹部怕凉，眠差，汗出多，下肢发凉，舌质淡红，舌苔白，舌边剥脱，脉弦，辨证为太阴痰湿水饮兼气虚证。
辨证：上热下寒。
处方：甘草泻心汤合赤豆薏苡仁汤。
药物：甘草30g，黄连10g，黄芩15g，干姜15g，人参10g，姜半夏15g，大枣30g，赤小豆30g，薏苡仁30g，防己10g，桔梗15g，3剂水煎服。
2020年10月13日，二诊：口腔溃疡，腹部怕凉较前减轻，但仍唇干，唇暗，口干，喜饮热水，痰多，容易感冒，口苦，小便黄，大便偏稀，眠差，眼涩，眼痒，汗出多，下肢发凉，神疲乏力。舌质白，舌苔白，脉沉弦。辨证：阳明火热伤津证。处方：甘露饮合封髓丹。药物：熟地30g，生地30g，茵陈15g，黄芩10g，枳壳10g，枇杷叶10g，石斛15g，甘草30g，麦冬15g，天冬10g，黄柏10g，砂仁-后下15g，3剂水煎服。
药后，电话随访，愈，未在服药。
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