太原资善堂中医馆：杨利军治疗糖尿病
杨利军治疗糖尿病
导语： 消渴泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的疾病。本病在《内经》中称为“消瘅”。口渴引饮为上消；善食易饥为中消；饮一漫一为下消，统称消渴（三消）。
中医的消渴就是咱们西医里常说的糖尿病，
糖尿病可以分为四种类型，分别是：
1型糖尿病是由于胰岛素的绝对缺乏而引起的，可以通过查糖尿病的相关自身抗体检测；
2型糖尿病也就是咱们常说的糖尿病，95%的患者都是2型糖尿病。这种病它的发病机理主要是胰岛素抵抗或者胰岛素的相对缺乏。典型症状俗称为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，消瘦或短期内体重减轻；
其它特殊类型糖尿病：如胆固醇性糖尿病、胰源性糖尿病等；
第四种是妊娠期糖尿病：就是妇女怀孕时检测出糖尿病。
从中医上讲，通常引起糖尿病的主要原因有：
1. 先天禀赋不足，是引起消渴的重要内在因素；
2. 饮食失节，喜食肥甘厚腻，辛辣刺激等食物，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，从而发为消渴；
3. 情志失调，长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴；
4. 劳欲过度房室不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。
今天给大家介绍的案例是由杨利军大夫治愈的三例2型糖尿病之一：
患者：患者女，36岁
主诉：
自觉乏力、消瘦、汗多、眠差噩梦，纳可，大便差。遂前往山西省中西医结合病医院就诊，化验单如下：
血氧分压74.3mmHg，脱氧血红蛋白5.2%，尿糖测定2+，尿酮体1+，空腹血糖18.02mmol/L，酸碱度6.5
初步诊断：
1、2型糖尿病；
2、轻度酮症酸中毒；
建议：
1、住院治疗
2、佩戴胰岛泵
患者选择进行保守治疗，经朋友介绍后，遂携带检查单于9月13日找杨利军大夫就诊治疗。
治疗过程
2021年9月13日
初诊：
乏力，口渴，汗多，消瘦，空腹血糖18.02mmol/L，舌质淡，苔白润，双脉弦，右脉细。
初诊方如下：
柴胡桂枝干姜汤加减：
柴胡、桂枝、干姜、黄芩、生牡蛎、天花粉、生石膏、 乌梅、生山药、党参、黄连、醋五味子
共5剂，水煎服，日一剂，早中晚空腹服用
初诊结果：
2021.9.14空腹血糖17.81mmol/L
2021年9月18日
二诊：
空腹血糖11.30mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，眠少，舌质淡，苔白润，双脉细弦。
二诊方如下：
上方改：桂枝、黄芩、加龙骨、知母、葛根、翻白草、鬼针草、生地黄
共5剂，水煎服，日一剂，早中晚饭前服用
五苓散加减：
猪苓、茯苓、泽泻、 生白术、桂枝、麸炒枳壳、青皮、 仙鹤草
共5剂，水煎服，日一剂，早中晚饭后服用
2021年9月24日
三诊：
空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖10.90mmol/L，眠差，梦多，舌质淡，苔薄略黄，双脉细略弦。
三诊方如下：
上方党参、石菖蒲、制远志、茯神、生郁金
共5剂，水煎服，日一剂，早中晚空腹服用。
治疗结果
血糖监测如下图：
2021年9月28日
患者家属反馈餐前血糖5.7mmol/L,餐后2小时血糖6.3mmol/L，基本正常。 2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，由于多发于成年，又称成人发病型糖尿病。该病由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者人体不能有效利用胰岛素，从而出现血糖水平持续升高，在高血糖的体内环境中，大血管、微血管、神经等都会发生病变，进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官，应当早发现，早治疗，早干预，早康复，中医经方合方治疗糖尿病具有绝对优势，同时也极大减轻患者经济负担。
医生介绍
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