成都承志中医馆：江泳治疗股骨头坏死
江泳治疗股骨头坏死
近年来股骨头坏死的患者越来越多，也越来越年轻化，其病因多样，病机复杂。有专家分析这与激素的过量使用、过量饮酒等有关。
中医认为股骨头坏死的病因包括意外的金创损伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节等，这些因素可导致气血运行不畅而出现瘀滞，病变涉及肝、脾、肾。
肾为先天之本，主骨生髓，肾健则骨髓生，髓生则骨坚，反之则髓枯骨痿；肝主筋，主藏血，肝肾同源，二者荣衰与共，肝病，则肝主藏血功能失司，不能正常调节血量，血液营运不周，营血不能濡养筋骨是造成股骨头坏死的重要病机。而脾主运化，脾为生化之源，若脾失健运则筋骨肌肉无气血以生，骨失所养也会导致股骨头坏死。
某某，男，34岁
初诊：2018年9月16日
主诉：皮肌炎8年余，加重伴髋关节、腿疼痛1年余
现病史：髋关节、腿疼痛，甚则不能站立、行走，面部红甚，其长期服西药免疫抑制剂、激素类治疗，现检查免疫指标显示相对正常，增强的核磁共振显示双侧股骨头坏死（西医建议置换股骨头），纳佳，睡眠欠佳，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉偏滑数。
查体：无双下肢凹陷性水肿。
既往史：无饮酒史，余不详。
鉴别诊断：与椎间盘突出相鉴别
腰椎间盘突出甚至滑脱也会出现下肢放射性疼痛，但此患者做了增强核磁共振后排除了椎间盘突出。
辨证：肝肾阳虚，湿滞关节和筋髓
治法：温补肝肾阳气，通络逐血止痛
处方
制川乌20克 制附片30克 生姜60克
木瓜30克 白芍30克 延胡索60克
夏天无30克 银花藤30克 血竭12克
炙甘草20克 陈皮30克 鸡内金60克
自然铜（单包） 3付
煎法：制川乌，制附片，生姜先熬2小时，以不麻口为度，之后加入其他药再熬20分钟（在熬前3味药时其他药不要浸泡，若中间水不够一定要加开水）
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