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成都秉正堂中医馆:罗芯怡治疗紫癜

罗芯怡治疗紫癜

过敏性紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。这种常发生在儿童时期的血管炎,因为表现明显,并发症较多,病情反复,一般只能住院治疗,要用激素、肾脏要穿刺……让小朋友和家长心里都蒙上了一层阴影,那么这个病该如何治疗呢?下面是我治疗一个小女生的过敏性紫癜的过程。


李某,女,4岁,因为“脚痛伴双下肢皮下出血5天”就诊。患儿双下肢紫癜,尿蛋白3+,隐血3+。入院治疗后紫癜减退,医院建议做肾脏穿刺检查,明确肾脏损伤类型,患儿家长不愿意,所以前来寻求中医治疗。

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● 现病史

就诊时精神尚可,眼睑稍有水肿,小便泡沫较多,双下肢见少许出血点,无明显关节疼痛,腹痛,舌红苔白腻,指纹浅紫。

● 方药

考虑孩子目前皮损不厉害,主要是肾脏损伤,所以给予祛风除湿,益气活血药治疗。开方5剂:

藿香 栀子 生石膏 防风 忍冬藤 丝瓜络

芡实 砂仁 薏苡仁 盐车前子 山萸肉 白术

炒白扁豆 川牛膝 茯苓 山楂 茜草 玄参 当归等

● 医嘱

1.注意饮食,忌口过敏食物注意;

2.可以适当运动,不要剧烈走动。

● 复诊情况变化

经过三个月的治疗,孩子症状表现无明显异常,大便正常,1天1次,小便量正常,饮食较好。小便常规隐血2+,红细胞34。整体恢复较好,继续治疗。

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患儿回家后稍有走动,出现病情反复,双下肢明显出血,水肿,稍有双下肢疼痛,无明显腹痛,嘱咐患儿家属观察病情。

后在家休息一天,水肿缓解。此时患儿的小便恢复尚可,但是不能作为治疗最后的依据,只是快速的血管刺激,带走了代谢产物,所以效果尚可,但时间尚短,需要观察。

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经过三个月的治疗,孩子症状表现无明显异常。整体恢复较好,继续治疗。

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孩子在整个治疗过程中全部中药治疗,未使用激素等,也没有肾脏穿刺,对孩子的整体生理心理发育没有影响,得益于患儿家长与医生之间的相互信任和及时的疾病反馈。总结了几点治疗心得:

❶病情易反复

在患儿出现疾病反复时不慌乱,采取正确的处理,正常观察孩子的症状表现,决定是否就医。在患儿病情快速恢复时,也不盲目乐观,弄清楚疾病本质。

❷存在多部位反复出血

在紫癜关节型、腹型还有肾型的治疗过程,其实本质和皮肤是一样的,不过在不同部位,预后不一样。尤其是肾型紫癜,损伤位置较深,治疗起来也更慢,所以患儿本人和家长,要清楚这种疾病的治疗时间至少是3个月至半年,这样心理预期有了,治疗效果更好。

❸中医药治疗有效果

过敏性紫癜这种慢性免疫性疾病,无论是临床表现还是指标异常,中医药治疗确有疗效。若出现剧烈腹痛、黑便等情况就要考虑及时到医院处理。

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