成都秉正堂中医馆：于军桥中医助孕安胎_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

成都秉正堂中医馆：于军桥中医助孕安胎

新雨淘中医笙境 • 2022年4月26日 am9:46 • • 阅读 1268

人人都想拥有一个好的体质，但体质千人千面。不同的体质会造成不同的健康偏倚，也会增加罹患相关疾病的风险。因此，在疾病治疗、养生调护过程中，关注体质、调理体质具有重要的意义。

如何改善体质，拥抱健康？在我的诊疗记录中，分享内、外、妇、儿各科临床应用体质调理的案例，希望能对大家的体质辨析提供一点参考。
顺利孕育健康的宝宝是很多家庭的心愿，但是生育过程是一项涉及多方面、多系统的复杂工程，有很多孕妈在怀孕后面临自然流产、早产的威胁，令人痛苦不已。

在中医看来，从受精到着床、宫内孕育等一系列步骤都受到母体五脏六腑和气血功能的影响，五脏六腑功能正常和气血充盈有助于顺利完成生育过程，并保障优生优育的实现。在现实中，很多女性在先、后天因素的作用下，自身的体质存在或多或少的偏倚，导致其脏腑和气血功能异常，不能满足生育过程中孕育的强大需求。所以，在孕前，有必要对育龄期女性进行体质评估和相应的体质调理，帮助受孕；在孕期，也有必要对孕妇进行体质评估，并结合孕期身体状态，调理孕妇脏腑和气血功能，安胎治疗，避免流产。

现分享1例运用中医体质调理方法实施孕前助孕、孕中安胎的案例。

Z女士，25岁，结婚2年，婚后自然流产1胎。于2020年5月18日就诊，要求应用中医药助孕、避免再次流产。自述平时容易疲倦、怕冷、眠差、情绪易怒，舌质淡红、苔白，脉浮紧、弦。

● 体质分析

综合Z女士的平时身体表现、心理状态和舌脉，判断患者体质为气血不足、肝郁寒阻。这样的体质特点，不易满足平时的身体需求，更不易满足在胎儿孕育中的气血供应。

● 助孕

孕前，根据体质分析结果，采取补益气血、疏郁散寒的方法调整身体内环境，营造健康平和的宜孕状态。

一诊以柴胡、党参、白术、当归、熟地、菟丝子、枸杞子、山药、桂枝、苏叶、荆芥、薄荷等为基本方。其中，党参、白术、当归、熟地、菟丝子、枸杞子、山药用以补益气血，苏叶、桂枝、荆芥、薄荷散寒，荆芥、薄荷配柴胡疏肝解郁。

调理期间，Z女士反馈疲倦、怕冷现象好转。经过再次体质评估，体质状态得到改善，脏腑和气血功能趋向平衡。

● 安胎

孕期，尤其是孕早期3个月内，根据孕期生理特点，以培补先、后天气血为主，兼顾平时体质特点和即时状态，辨证安胎，保障母体健康和胎儿正常发育。

二诊 7月13日月经来潮，8月8日早孕试纸检测阳性，诊脉浮细伴右关弱，代表气血不足，宜补益气血。处方：党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、菟丝子、续断、寄生、黄精、苏梗、砂仁等。

三诊 8月12日血HCG398，8月19日HCG上升至2979.40，诊脉均滑数，代表体内气血已充盛，处方：仍以前方为主，培补气血、理气安胎。

四诊孕6周，Z女士出现阴道少量出血，伴腰酸的现象，Z女士及家人非常担心，在医院检查时医生要求使用黄体酮保胎，但Z女士考虑之前的流产史，未使用黄体酮，要求中药治疗。就诊时脉浮滑、重按无力，代表肾气不足。考虑到Z女士的体质特点，在孕早期需要调动大量气血滋补胚胎，其身体状态一时不能适应，此时宜大补肾气为主，兼补气止血，并建议Z女士卧床休息，避免劳作。处方：菟丝子、寄生、续断、杜仲、熟地黄、黄芪、当归、桑叶、阿胶、仙鹤草、贯众炭、海螵蛸、茜草炭等。服药后出血停止，情绪稳定。

五诊孕7周，出现多梦，颈肩不适，腹胀气的现象，脉浮滑伴左寸弦、右寸弦，代表中上焦气机不畅，宜在补肾安胎基础上疏理气机。处方：菟丝子、寄生、续断、杜仲、当归、黄芪、川芎、苏梗、砂仁、葛根、首乌藤等。服药后腹胀好转。

随访孕8-13周，Z女士身体状态无明显异常。

六诊孕14周，出现疲劳、纳差，舌有齿痕，脉浮滑伴左寸弦，右寸弦。宜补肾健脾，处方：菟丝子、寄生、续断、杜仲、党参、当归、黄芪、熟地黄、小茴香、黄精、肉苁蓉、沙苑子、炒麦芽、炒稻芽、六神曲等。服药后疲劳好转，食欲基本恢复。

随访孕15-20周，Z女士身体状态无明显异常。

七诊孕21周，出现夜间耳鸣，眠差，大便费力，舌苔稍白，脉滑伴右关沉取稍弱，代表中气不足，宜补益中气。处方：党参、白术、茯神、炙甘草、远志、肉苁蓉、骨碎补、首乌藤、龙骨、牡蛎、当归、菟丝子、寄生等。服药后耳鸣及眠差好转。

随访孕22-40周，Z女士身体状态无明显异常。

通过安胎调理，Z女士顺利度过易致流产的孕早期，产检无异常，直至顺利生产。

● 结语

中医助孕安胎具有悠久的运用历史，不仅在古装剧和宫斗戏里运用得炉火纯青，其实也是自古至今民间百姓在孕育孩子时的不二之选，更是妇产科中颇有优势和特色的治法。

中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。将中医体质调理与助孕安胎有机结合，应用在孕前和孕后，能够增加受孕机率，减少流产的发生，保障母体健康与胎儿发育。

明代张景岳在《景岳全书·妇人规》中提出“故凡畏堕胎者，必当察此养胎之源，而预培其损。保胎之法无出于此，若待临期恐无及也”，明确提出“预培其损”的防治原则，即对身体有恙和有流产史的女性再次妊娠前，要求先明确病因，辨证施治，调理身体机能以助孕安胎。这是最早的体质调理与助孕安胎的结合。

实践证明，在孕前，根据体质情况积极调理身体平衡，能够营造宜孕状态；孕后，动态观察母体及胎儿情况，及早干预，积极保胎，可以预防流产的发生。