成都秉正堂中医馆：赵俊洁 湿敷治疗急性湿疹
赵俊洁 湿敷治疗急性湿疹
某日收到一位患者家属咨询，说患者一到秋冬季节双侧脚背就反复流水，虽然不痒不痛，但是日常穿鞋袜还是很受影响。用了很多药，有时候会有一点好转，但总的来说就没完全好过。
我看了看他发过来的照片，双侧脚背可见片状的糜烂面，上面有些黄褐色痂壳，周围有些散在红色丘疹，是湿疹急性期的皮损表现
询问得知他用了一堆各种软膏，但效果并不持久。于是我建议他换用中药外治，在渗出还比较明显的时候，用湿敷的办法减少渗出。结合糜烂面发红且有渗出，辨为湿热蕴结皮肤，治疗从清热除湿出发，开方如下：
苍耳子 地肤子 苦参 土荆皮 百部上方熬水，加枯矾搅化，用纱布打湿到不滴水的程度，湿敷皮损，每天两次，一次15分钟。
一周后回访，双侧足背皮损处虽然还是有一些附着黄色痂壳的红色丘疹，但已经没有明显的糜烂渗出了。这表明急性的炎症期过了，接下来可以用一些相对厚重的乳膏剂外敷，在清热的同时，也对皮肤起到滋养作用。
考虑到在家里不便制作外用膏剂，我就推荐了一种口服成药让他配合紫草油调兑外敷（主要成分为：七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等。）
3天后收到反馈，由图可见大部分好了，还剩下色素沉着和一点脱屑，我嘱咐他可以先轻压皮损看看还有没有充血，如果有压之褪色松手恢复的情况，就再多敷几天药。一月后回访告知没有再复发。
中医外治法
外治和内治都是中医去病的重要方法。外治除了皮肤局部用药以外，还包括针灸、推拿、熏洗、针刀、耳穴等多种方法，治疗范围也遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科。对“不肯服药之人，不能服药之症”，更是有其独特的发挥。
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