成都秉正堂中医馆:邱玲治疗卵巢早衰
邱玲治疗卵巢早衰
什么是「卵巢早衰」
女性卵巢功能在35岁左右会到达一个高峰,之后开始逐渐下降。不过有人是缓慢下降,有人是嗖嗖地下降,甚至还可能提前下坡,导致40岁之前就闭经了,这一类情况就被称为卵巢早衰。
然而,女性一般在更年期(45-55岁)才会出现闭经、绝经。也就是说,卵巢早衰就往往预示着早更!

卵巢早衰(POF)
科学上的定义:
指已建立规律月经的女性,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。临床表现为闭经、少经,伴有不同程度的潮热多汗、心烦、失眠、面部潮红、性欲下降等绝经前后症状。
B超检查显示:
子宫及卵巢较前缩小、卵巢内无卵泡或卵泡很少;基础体温单相;阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。实验室检查:促卵泡素(FSH)持续升高(40U/L以上),抗缪勒氏管激素(AMH)持续下降(低于2,趋于0)。
常见治疗方法
根据流行病学资料显示,POF40岁以前发病率约为1%,30岁以前发病率约为0.1%,20岁以前发病率只有0.01%。([1]Rebar RW,Erickson GF,Yen SS.Idiopathic premature ovarian failure:clinical and endocrine characteristics.Fertil Steril,1982,37(1):35-41.)
患有卵巢早衰且还没有生育的女性,都非常渴望通过治疗恢复自己的卵巢功能。但卵泡的数量是天生注定的,消耗掉就不能再生——卵巢功能一旦开始衰竭是无法恢复的,就如同人类的生老病死一样无法阻挡。
目前卵巢早衰的治疗措施主要包括西医治疗、中医治疗和心理治疗:
其中西医治疗中常用雌孕激素替代疗法、促排卵治疗、免疫治疗及卵巢移植。对于卵巢早衰的患者来说,最重要的治疗就是雌孕激素替代治疗。但这些治疗方法虽然对卵巢早衰的临床症状具有一定的缓解作用,但尚无法从根本上修复受损的卵巢功能。
中医认为卵巢早衰是冲任失调、肾虚、肝郁等。卵巢早衰的中医治疗原理是补肝肾,益精血,壮元阳,调脾胃,并且使气血充盈,这样卵巢可以得到滋养,使早衰的卵巢重振生机。在服药同时主要进行针灸治疗,可以调节失衡的冲脉和任脉,调和阴阳,补益肾气,疏肝解郁。卵巢早衰的患者,很多都有极大的心理负担,导致肝气郁结,所以在治疗中配合心理疏导,疏肝解郁不能忽视。
中医针灸治疗卵巢早衰的案例
主诉:卵巢早衰3年、不孕1年
2019年9月,一位27岁的女孩儿经朋友介绍来就诊,自述她3年前检查出卵巢早衰,期间做过试管,取卵困难,试管移植失败过3次;胎停1次。后来服西药治疗,但卵巢对药物刺激都没有反应。了解到通过针灸也可以治疗卵巢早衰,想来试试。
卵巢早衰会直接威胁到一个人的健康,同时卵巢还会影响女性的情绪。对于一个20多岁的女孩来说,卵巢早衰不仅意味着生理上的痛苦,还伴随着心理上的反复折磨,内心的这种绝望和害怕,是不言而喻的。
现病史:经量少、痛经、盗汗、心烦
10月23日,经询问了解到她卵泡质量差,使用药物促进后数量仍然很少;月经量少,颜色深,有痛经现象;睡觉易醒,盗汗;平时怕冷,心烦,心情焦虑。通过诊脉,发现她舌质淡,苔薄白,有齿痕,脉弦滑。
再结合她以前的检查和治疗情况,诊断为冲任不足,脾肾亏虚。所以给她制订了健脾胃、补肝肾的治疗方案。
治疗效果:经过7次针灸治疗+中药调理后自然怀孕
从10月底到12月底,患者每一到两周来复诊一次,期间服药与针灸治疗都十分配合。来诊第7次后的第二天,我便收到了她检查出怀孕的好消息:

△聊天记录截图

△检查报告截图
得知这个消息,我也由衷地为她感到高兴。因为这不仅是一个人的“战斗”胜利,背后还承载着一个家庭的期望与希冀。后开安胎药6付,嘱患者适当运动。
诊疗感悟
卵巢早衰对于年轻女性来说,往往意味着要面临不孕、生殖系统感染、肿瘤易发、免疫机能下降等威胁,因此在得到这个诊断结果时,患者的情绪往往是极其低落的。
虽然卵巢早衰的治疗是比较困难的,但只要坚持正确的治疗方法,比如手术治疗、雌激素治疗、免疫治疗以及最常见的中西医结合治疗,还是有希望的。
治疗过程中,患者的心态转变和家人的开导与支持也极其重要。另外,患者在配合医生进行治疗的时候还可以适当选择一些食疗法来尝试,注意戒辣,多吃一些蛋白质含量高的食物,平时保持好心情,也有利于促进卵巢功能的尽早恢复。


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