成都秉正堂中医馆：文利红治疗孩子久咳不愈
文利红治疗孩子久咳不愈
患儿，男，6岁。2月前感冒后一直咳嗽，断断续续，阵发性加重，痰多色白咯不出，痰出咳嗽减少，咯白色粘痰，胃口差，大便不成形，精神差，脸色稍偏黄。
患儿奶奶说：“都咳了2个多月了，在其他诊所都吃了好多中药、西药，吃了好一点，过两天又开始咳，一阵阵的咳得凶得很，咯咳出来就好些，又出汗，胃口很差，像吃猫儿食样吃点点，没得精神，一家人焦得很！这么小，莫把肺咳破了哦！”
查体小朋友咽喉不充血，扁桃体不大，舌淡红嫩，苔薄白稍腻，脉细数。综合病史，考虑患者是由于脾虚痰湿内盛，上犯于肺，肺失宣降导致咳嗽久不愈。
我告诉家属：“婆婆，小朋友这个情况根本上还是考虑‘肺脾亏虚’，中医讲的‘肺不伤不咳，脾不伤不久咳’，病太久，伤到脾胃了。再加上小朋友本来脾胃功能差，就出现不想吃饭、精神差的情况。
另外，脾与肺是中医学上的母子关系，相互影响。脾胃功能差了就容易生痰湿，痰积在肺里，就老是咳嗽。中医讲的‘脾为生痰之源，肺为储痰之器’，痰咳出来就不咳了，所以要补脾生肺。我给小朋友先开3服试试，记到不要吃香肠腊肉、凉拌菜、烧烤这些辛辣的，不然咳嗽更凶，更好不了。”
处方四君子汤、杏苏散加减健脾化痰、调补肺气：
南沙参、茯苓、炒白术、甘草以健脾除湿；
法半夏、陈皮、紫菀、桔梗、白芷化痰止咳；
紫苏叶、厚朴、枳壳宽胸理气；
杏仁润肺止咳。
一周后复诊，奶奶说小朋友咳嗽次数减少很多，痰也少些，饮食改善不明显，又在之前的处方上加强健脾运湿，3剂而愈：
党参、茯苓、炒白术、山药、甘草、
法半夏、陈皮、紫菀、桔梗、厚朴、
砂仁、藿香、薏苡仁、杏仁
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