苏州康泰堂：食疗调理小儿积食

小儿积食辨证

临床上碰到很多家长，对积食的态度是两个极端，要么是焦虑的不行，要 么是满不在乎，认为积食不就是不想吃饭，不就是吃多了嘛。

在面对“积食”这个大坏蛋，我们先得对它有个初步的认识，这样才可以做到知己知彼方能百战不殆！

从宏观层面上来看，积食与小儿常见病的关系非常密切。李东垣《脾胃论》中提出:“内伤脾胃, 百病由生。”积食就是对病情的一种统称，当然细分下去还会有积食咳嗽，积食便秘，积食发烧，积食呕吐，积食扁桃体红肿，积食中耳炎等等。

下面我们通过简单的辨证就知道孩子是不是由于积食引起的问题。

• (1)口气臭秽；
  (2)大便比较臭；
  (3)大便的频次、质量改变；
  (4)舌苔会变厚；
  (5)摸温度；
  (6)脸容易出现发红的情况；
  (7)看眼袋；
  (8)看睡眠；
  (9)嘴唇这几天突然变得很红；
  (10)看食欲。
  (11)感冒后容易咽喉肿痛　
  (12)饭后肚子胀痛、腹泻

(1)口气臭秽
　　 口气：小儿口气臭（可能是酸臭或腐臭等）
    打嗝：有的孩子可能没有口气，但是打嗝反出的味道具有酸臭味，这个状况相当于是积食的前兆，如果此时发现就及时处理会更好。
(2)大便比较臭
　　古人说“臭如败卵”，也就是说，大便有腐败的臭鸡蛋的味道，这种情况也要考虑积食的可能。
(3)大便的频次、质量改变
　　有积食的孩子，大便的频次会改变，会次数更多，但是每次粘腻不爽，味道很臭，甚至会腹泻。而大便的臭味，在开始几天会比较严重，然后会慢慢变得清稀，味道变成淡淡的腥臭。这种孩子还会肚子胀满，不断咕咕作响，如同有气在串，同时会不断排气放屁，味道也会比较大。
(4)舌苔会变厚
　　这种情况是非常典型的，就在舌体的中间部分，有硬币大的一块厚舌苔，也有的是整个舌头的舌苔变厚变腻，此时，则要高度怀疑是否积食了。
　　很多家长会问：该怎么观察舌苔呢？其实，我主张在动态的过程中观察舌苔，比如您经常看孩子的舌苔，对孩子平时的状态就有一个了解，可是最近几天发现孩子的舌苔突然比平时厚了，这种变化就非常有诊断意义了，而且这种观察医生是看不到的，家长更有优势。
舌苔不厚或无舌苔：有些孩子舌苔虽然不厚，但是舌尖红。舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了

(5)摸温度
手心脚心：比平时热，手心烫而手背不烫
肚     子：肚子很烫背不烫
则很可能有积食。
(6)脸容易出现发红的情况
　　可能会脸蛋发红，一边（一般是右边脸蛋）偏烫、发红；有的是在两侧出现红血丝或者白斑。这种发红，往往是比较凝聚的一块，往往是在右侧的颧骨部，有的家长会觉得是孩子自己挠的，其实这往往是积食导致的问题。
　　中医认为人的脸对应身体整体，左侧主升，右侧主降，如果肺胃不降，则右侧容易出现问题，其实孩子为什么会挠这里？也很可能是这里感觉不舒服，但是即使不挠，这里也会出现颜色上的差异。
(7)看眼袋
上下眼睑在中医望诊分别对应小儿的脾、胃，不少爱吃肉的小朋友，都会出现舌头红、下眼睑暗红色的情况
(8)看睡眠
　　睡觉姿势：睡觉不安，不停动，爱趴睡，子时过后满床翻滚，低龄孩子会哭闹（积食必然会睡觉不安，这就是中医所说的“胃不和卧不安”），
        其他表现：磨牙、流口水、说梦话。

(9)嘴唇这几天突然变得很红
　　有的孩子积食，食物积滞化热，家长会发现孩子的嘴唇这几天突然变得很红，像涂了口红，此时要怀疑积食化热了。而这也是一个动态的过程，唇色的变化，最有意义，这种变化也只有家长才能观察到。
(10)看食欲
　　 积食初期：不想吃东西
      积食时间长：也可能总是吃不饱的样子，或挑食喜肉；
     积食严重：如果出现吐呕吐、发热、咳嗽等症状，首先要回忆在出现这些症状之前（当天或者前几天）是不是吃多吃杂后出现的。
(11)感冒后容易咽喉肿痛
　　吃肉多导致积食的孩子，只要感冒，立刻会引起咽喉部的感染，各种扁桃体肿痛。这是中焦阻滞，肺胃不降，郁热在上焦的缘故。
(12)饭后肚子胀痛、腹泻
　　积食的孩子，吃饭后会肚子胀满、不消化，然后会喊肚子痛，而这种腹痛泻后会轻松些，然后过一会儿，再痛，再泻，如此反复。

食疗推荐

1：萝卜

萝卜是此萝卜而非彼萝卜

萝卜在中医里叫莱菔，性凉，昧辛甘，无毒，入肺、胃经，能消积滞、化痰热、下气、宽中、解毒，治食积胀满、痰嗽失音、肺痨咯血、呕吐反酸等。萝卜具有很强的行气功能，还能止咳化痰、除燥生津、清热解毒、利便。

清热，助消化之场景1：

如果我们吃了很多食物，尤其是热性食物，比如火锅、牛羊肉、麻辣烫。这时候出现了口干舌燥，咽干咽痛，或者胃里炽热的感觉时，立刻用一根萝卜榨汁，或切片后煮水喝，可以有效地缓解症状，又清热又有助于消化。因为萝卜性凉，可以消积食，清热解毒。

下气之场景2：

做过肠胃手术的人，每次西医生都会嘱咐病人手术后要喝萝卜水，然后在地上溜达溜达，直到听到放屁了，才可以回到病床上休息。这是因为萝卜可以通气啊，吃了萝卜，放了屁，那就说明肠子是通的，没有粘连，手术很成功。

制作方法：把鲜萝卜榨汁，一日1-2杯。或者将萝卜切片煮水后，服用。

食疗推荐二：大麦芽茶

大麦芽就是我们平时喝大麦茶时用来泡水的麦芽，只不过我们用来泡水的都是炒过的麦芽，而中药里入方剂的则多半是生麦芽。

生麦芽的样子

炒麦芽的样子

大麦芽性平，味道微微有点儿酸。能入脾胃，最善消化饮食积聚，是补养脾胃的辅助佳品。在用药时，一般都会配搭在人参、黄芪、白术之中，就是为了既加强脾胃的运化补益之力，又不至于胀满。

制作方法：  1、将大麦粒用水浸泡后，保持适宜温湿度，待幼芽长至5mm时，晒干或低温干燥后，就成大麦芽了                                      

  2、把大麦芽炒制成焦黄，食用前用热水冲泡即可。喝时，有一股浓浓麦香，虽然谈不上营养价值有多高，但是因为不含茶碱、咖啡因等刺激性物质，又不影响睡眠，还助消化，适合日常饮用。

食疗三：鸡内金烙油馍

油馍是金黄色的，黄色入脾，孩子喜欢吃。关键是鸡内金，中医有“取类比象”之说，养过鸡的人都知道，鸡吃的都是麦粒、玉米粒、草籽，甚至还有小石块儿，为什么鸡的消化能力就那么强呢？古代的医家先贤们就去找，结果找到了鸡内金，由于它治疗消化不良的效果上佳，因此古医家用“金”来形容它的珍贵。上千年的中医实践也证明，鸡内金入胃、小肠经，健胃消食效果非常好。（《本草纲目》：“肶胵（肶，pí，古同‘膍’；胵，chī，鸟胃也），鸡肫也。近人讳之，呼肫内黄皮为鸡内金。”）

另外，鸡内金还有软坚散结的作用。如果您有胆结石、肾结石，只要结石不是太大的话，也可以吃鸡内金来试一试。到药店里买一些鸡内金，碾碎后（有些中药店就提供中药磨碎的服务），每天早晚用开水冲上一勺，每次 5~6 克，饭后半小时服用最好。

工作时间：

周一到周五：8:30——11:30，13：30——18：00；

周六：9：00——12：00，13：30——18：00；

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