成都荻安堂高新中医诊所：徐强治疗鼻窦炎_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

成都荻安堂高新中医诊所：徐强治疗鼻窦炎

新雨淘中医笙境 • 2022年5月10日 pm2:55 • • 阅读 570

医生：

鼻窦炎医案：

这个女孩是四川广安人，十五岁，来成都亲戚家玩，本来是介绍来我这里看下月经的，家长说自从来了月经就经常推后，时间不准，血色也偏暗，还有一个问题就是双侧乳腺有多发性的结节。脉沉缓，舌暗淡，苔白腻布满整个舌面。

我当时给她下的诊断是阳虚寒湿，用了温阳除湿的办法，给她用了四逆汤温阳散寒，桂枝汤运化脾胃，四加减正气散先把里面湿气除一下，开了5副药。结果第二周来复诊，家长说这一周其他变化都不大，鼻子倒是通了许多，鼻涕也少了。

我才知道这个孩子患鼻窦炎已经三四年了，一直看的西医，听人家说哪里看的好就去哪里看，最后在华西看了很久，一直是用通鼻的喷剂来缓解症状。因为长时间的治疗看不到效果，家长也就没了耐心，觉得这个病是治不好了，所以来我这里并没有提起鼻子的问题。

既然初诊有效，我就继续按照这个思路给她治，前前后后吃了有二三十付中药。结果说来也是惭愧，月经的问题并没有完全解决，可鼻塞流涕的情况一年多了也没有再犯过。这个病例是寒湿的问题，因为我没有看到热象所以在治疗上并没有用清热的办法。可有些鼻窦炎患者症状表现为，鼻涕发黄又浓，舌红苔黄厚的，脉摸着又有力，这说明是有湿又有热的，就要用治疗湿热的办法去解决。

医生说：

我认为这个浓鼻涕就是体内的湿气，而且还夹着点热。湿气越重，症状就越重，鼻涕也就越多越粘。

《内经》说“肺在液为涕”，肺的功能如果正常，可以推动津液去营养滋润鼻腔，又不至于让我们觉得不舒服。可是如果肺气不利时，就不能正常布散水湿，而出现废弃的津液（也就是湿气）停滞在鼻腔的情况。这个水停在这里时间久了，影响了阳气的正常运行，还会出现化热的情况，就像下水道的废水那样沤了，变粘腻变臭，就是浓鼻涕，甚至还有腥臭味，中医叫“湿热”。一旦湿热形成就没有那么容易去除干净了，因为中医讲湿邪属阴，热邪属阳，湿热两种邪气交织在一起，就像是我们吃的那个油裹在面里一样难解难分，缠绵难愈了。

这个体内的湿气形成，除了肺气的布散不利，还有没有其他原因了呢？

其实水液在我们人体内正常运行，除了要靠肺气的宣降以外，还要靠脾胃的运化，心气的温煦，肾阳的蒸腾，还要靠肝气的疏泄，可以说是五脏六腑通通都要参与进来才行。还有就是成都地区的湿气本来就重，外界的湿邪也会侵袭人体。所以中医治病是要有整体观的，人和自然是一个整体，人本身也是一个整体，要全面地看待问题，不能局限在一个病位的某个症状上。

这样看来，过敏性鼻炎和鼻窦炎还是有一定的联系：二者的病位都在鼻部，在脏属肺，都会出现鼻塞、流涕的情况，只不过一个是清鼻涕，一个是浓鼻涕，前者邪气属寒多一些，后者邪气属湿多一些。但是这二者又不能完全的分割来看，我们临床常常也会遇到一会儿是清鼻涕，一会儿是浓鼻涕的，这种情况如果完全根据症状去判断就说不清楚了。我们可以把它们联系起来看，寒气湿气侵袭人体，伤了阳气，阳气不足，不能正常的布散水液，就出现了废弃，不能利用的水液，我们叫湿气，这个湿气堆积时间久了还有可能要化热，形成湿热。当然结合西医解剖来看，鼻窦炎的病位已经到了骨头的空腔中，要比只是在皮肤血管的一般鼻炎要深些了，治疗起来也相对复杂漫长。

成都荻安堂高新中医诊所

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