湖南九芝堂中医馆——祁开泽教授调理腰椎间盘突出医案
湖南九芝堂中医馆——祁开泽教授调理腰椎间盘突出医案
骨伤科主任医师 、教授 、硕士生导师、院内首届名医。1973年湖南中医药大学医疗系专业毕业留院工作，一直从事骨伤科临床、教学与科研工作至今。临床工作以来，长期坚持理论联系实践，随时了解和掌握国内外学术新动态，技术上精益求精，检查细心，诊断准确，不断总结继承前人的经验，结合现代科学技术来研究中医、中药对骨伤科疾病疗效的影响，从医40年来，在诊治骨伤科急、危、重、难疾病方面积累了丰富的经验。
擅长领域：
擅长于四肢骨折、脱位的手法整复，尤对腰椎间盘突出症、颈椎病、骨质疏松症、痛风性关节炎、股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、膝关节骨关节炎以及老年性骨关节炎等疾病的治疗。
成年人的全身骨骼共有 206 块，每块骨头都有一定的形态和功能，并且其形态和功能是相互制约的。当骨与关节的结构与功能受损时，就会存在不同程度的肢体功能障碍，继而易引发各种骨病，对人体健康造成不同程度的影响。
其中，腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，临床上伴有腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状，严重影响人们的正常生活和工作。
下面是九芝堂中医馆祁开泽教授的一则临床医案，与大家分享：
祁开泽教授医案分享：
黄某，男，28岁
初诊（2021.10.15）：
患者自述3个月前无明显诱因出现腰痛，曾有试过针灸拔罐治疗诸症均无改善，拍片显示：L4-L5腰椎间盘突出症。两周前出现腰腿部疼痛、麻木、酸胀无力加重等症状，以右下肢为主，每天凌晨两三点疼痛致醒。休息后尚未缓解。
来时表情自然，精神可，小便黄，大便烂，舌质淡红，苔白腻，边有齿痕，脉细，睡眠不佳，盗汗，无其他疾病史、过敏史。
【查体】：脊椎棘突无侧歪，L4、L5椎体左侧压痛（+），右腿直腿抬高试验（+），下蹲困难。患者长期劳累，腰部筋肉损伤，气血运行不畅，气滞血瘀，脉络淤阻。
【证候】：腰椎间盘突出症。
【证属】：气滞血瘀，湿困脾胃证。
【治则】：舒筋通络，益气活血，祛湿。
【拟方】：桂枝、独活、白芍、牛膝、牡丹皮、丹参、苍术、合欢花等，7剂，水煎服，每日两次。
【医嘱】：忌弯腰低头拎重物，忌久坐，坐半小时要活动身体，抬头挺胸保持良好坐姿站姿，抬腿训练，适当锻炼腰背肌。
二诊：
经过一个疗程治疗后，腰部不适症状有改善，气血渐通，仍有部分瘀滞，不通则痛，凌晨疼痛发作转好，上方加制乳没，黄柏，继服7剂。
三诊：
服药后诸症缓解，舌脉如平，气血已通，通则不痛，故局部疼痛和麻木等症状消失，可以停药，勿需继续药物治疗。
【医嘱】：避免劳作，忌负重，腰部避免受寒，抬腿训练继续半年，切记抬头挺胸，有不适随诊。
如何保护好腰：
不良的生活习惯可以加速脊柱的老化，而适当的锻炼，保持良好的生活习惯则可以延缓脊柱的老化，保持脊柱的稳定和健康。
1、注意坐姿
很多长期伏案学习和工作的人，如果坐姿不正确，如弓腰驼背，就会容易患上腰椎间盘疾病，所以平常一定要调整好自己的坐姿，端坐位最好，腰背部挺直，避免跷二郎腿，同时应注意椅子不能过高。
2、劳逸结合
很多人往往是一忙活起来，就忘了休息，身体会不自觉地弯下去。为了缓解疲劳，调节肌肉松弛度，久坐工作中应该适当站起来舒展一下，让身体自然放松一下。
3、保持椅子和睡床硬度
椅子或者床太软，容易导致肌肉松弛，身体也就容易变形，不仅影响身材的美感还可能诱发一系列症状。大家应根据自身情况选择软硬适中的床垫。
4、加强锻炼
平常应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
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