江门市五邑中医院（医案）：中医如何治疗银屑病_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

医院概况

江门市五邑中医院(前身为江门市中医院)成立于1958年，现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体的综合性中医医院，先后成为三级甲等中医医院，全国示范中医院、首批广东省中医名院、全国中医医院信息化示范单位、全国文明单位、暨南大学直属附属医院。
医院建筑风格典雅，环境优美，总占地面积8.1万平方米，总建筑面积12万平方米，编制床位1500张，现开放床位1376张。医疗服务功能完善，学科设置齐备，另设有恩平分院（恩平市中医院）、江海分院（江海区中西医结合医院）、第三门诊部。目前，全院职工人数1790人，其中高级技术职称237人，博士18人，硕士237人，博士生导师3人，硕士生导师15人，省名中医4人，市名中医21人，市名医11人。

10月29日是世界银屑病日。

　　银屑病，俗称牛皮癣，一种反复发作、需要终生治疗的皮肤疾病。

　　据不完全统计，全球约有1.25亿人受该病困扰，在中国，约有超600万名患者深受其害。

　　这种被誉为“不死的癌症”的皮肤顽疾，病因尚未明确，且社会对此疾病认知度较低，患者往往受到身体和心理的双重负担，致使不少患者病急乱投医，结果不仅花了冤枉钱，还加重了病情。

　　在世界银屑病日来临之际，记者采访了江门市五邑中医院皮肤科主任阳忠辉，为读者揭开银屑病的神秘面纱。

案例回放

1、52岁男子服用“祖传秘方”——三个多月，病情加重

　　52岁，家住蓬江区的老刘患银屑病十多年，这一直是他心中难以言喻的痛。每年冬天，他都会发病，发病时双手、双腿都会出现鳞屑性红斑，轻轻一碰银白色鳞屑会出现疏松、易脱落，瘙痒难忍，而且还要饱受别人异样的眼光。

　　这些年，他断断续续到医院治疗，病情时好时坏。近来，他的病情复发了，感觉症状比以往还要严重，于是，他便在网上查询相关资料。此时，“根治银屑病，纯中药、祖传秘方、彻底根治、一个疗程就见效”的广告映入他的眼帘，出于好奇他点击进去了。看到商家的宣传后，他心动了，一下子买了三个疗程的药物。

　　服药初期，他的病情很快就得到了控制，瘙痒症状缓解了很多，这让他对这个药物深信不疑。为了巩固疗程，他坚持服用了三个多月。

　　这时，老刘却发现不对劲了。他身上的斑块复发了，且面积也扩大了，现在蔓延到了全身。不仅瘙痒、发红，还伴有肿胀、脱屑，全身通红，而且还出现了血尿，这让他惊慌不已，便立刻来到江门市五邑中医院皮肤科找到阳忠辉主任。

　　阳主任经仔细检查后，发现老刘已经从原本的寻常型银屑病，转变成了红皮型银屑病。他表示，红皮型银屑病是诸多银屑病中较为顽固、病情也较重的一种类型，且大部分患者是因外用药刺激或治疗不当，由寻常型银屑病转变而来。严重的患者还会出现发热、畏寒、头痛不适等症状，甚至全身浅表淋巴结肿大等。患者出现血尿症状，还意味着其出现了肝肾损害。

“我不主张患者擅自购买一些广告宣传的‘偏方’‘秘方’等治疗银屑病的药物，这类药物一般宣称纯中药，将其打成药粉或制成胶囊，一般难以识别其真实的成分。”阳主任表示，这些药物一般含有大量激素或免疫抑制剂，在治疗初期往往疗效显著，但从长期来看，可能会导致病情加重，或肝肾功能的损害。

2、银屑病虽不能根治——但能控制和缓解

　　“银屑病能不能根治？”这是在临床上阳主任最常被患者问到的问题，也是患者最关心的问题。

　　“遗憾的是，目前银屑病尚不能绝对根治，但可以很好地控制和缓解，甚至达到长期临床治愈。”阳主任表示，值得注意的是，患者要清楚和接受银屑病并非以根治为治疗原则，只要能做到控制、稳定病情，消除体表皮损，避免发展成重性银屑病，提高生活质量即可。

　　银屑病的患者不在少数，在中国约有超600万名患者，阳主任每月接诊的银屑病患者有七八十人次，其中很多都是老患者。尽管患者人数不在少数，但患者及公众对银屑病的认识却不够了解。

　　阳主任介绍，寻常型银屑病是临床最为多见的一种，约占90%，大部分患者只要经过正规、科学的治疗，症状都能缓解。治疗效果好的患者，还能出现几年甚至数十年不复发。除了寻常型银屑病外，还有脓疱型、关节病型、红皮病型等特殊类型。银屑病患者的皮肤表现为鳞屑性红斑，全身均可发病，呈对称性分布，出现银白色鳞屑，刮出鳞屑后可看到下方光滑薄膜和细小出血点。严重的可出现点状出血，泛发全身。银屑病的发病与遗传、感染、代谢、药物等有关。

　　在治疗上，外用药物治疗是银屑病的主要治疗方法，此外还运用物理治疗、系统治疗、中医中药治疗、心理治疗等。阳主任认为银屑病规范化治疗很重要，应当在规范化治疗的基础上进行个体化治疗，患者要主动配合医生的治疗，才能取得较好疗效。如今，银屑病治疗取得了一定的突破，采用生物制剂等疗法，但花费较高。

　　江门市五邑中医院皮肤科针对银屑病采用中西医结合治疗，疗效显著。来自河北36岁的银屑病患者范女士此前慕名来到该科，服用大半年中药，银屑病斑块逐渐消退，病情稳定。阳主任表示，中医治疗银屑病强调辨证论治，规范治疗，这样才能取得较好疗效。

3、银屑病“夏轻冬重”——提高免疫力安然过冬

　　银屑病冬季复发率较高，病情“夏轻冬重”。在冬季来临前，如何才能降低复发几率，安然过冬？

　　阳主任提醒，银屑病患者要提前做好预防措施，护理养护，增强体质，以降低复发几率。患者宜多运动，在饮食上少吃刺激辛辣食物，多吃蔬果，戒烟限酒。若皮肤干燥、脱皮严重的，可以在使用外敷药物半小时后，再多次涂抹甘油、凡士林等润肤霜，对皮肤有滋养作用。

　　由于银屑病好发于头部、四肢，手指一抓，白屑飞舞，使得周围的人会担心自己被传染上。对此，阳主任说，银屑病是一种自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而没有传染性，不必担心和银屑病患者密切接触就会被传染，更不要歧视，否则，会加重患者的心理压力，使得病情加重。

除了日常生活上的护理外，银屑病患者的心理也应重视。近日，“2018年世界银屑病幸福感报告”于近日出炉，调查显示，中国银屑病患者的幸福感最低。89%的中国银屑病患者心里负担大，34%患者甚至有自杀念头。

　　阳主任解释称，对于银屑病患者来说，其不仅要承担病情反复发作的生理痛苦、四处求医的经济压力，往往还有严重的心理负担，包括要承受周边人歧视的眼光。对于银屑病患者，可采用心理疗法，要注意宣教，让患者正确认识疾病，规范合理用药；注意护理上的干预，给予他们人文上的关怀；还可以进行心理方面的干预，教会患者听音乐、深呼吸调整等放松方法。“也希望社会关注银屑病患者的心理，让他们解除顾虑烦恼，树立战胜疾病的信心。”阳主任如是说道。

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