深圳同有三和泰然中医馆：刘效元 砂半理中汤治疗小儿便秘
刘效元 砂半理中汤治疗小儿便秘（医案）
医生：
小儿便秘医案：
患儿就诊时1岁多，出生后因“小儿黄疸”服用了大量茵栀黄颗粒损伤脾胃，随后出现反复便秘，肛门出血，易感冒。喜食水果，家长描述“胃口很好”，实则是不知饥饱，皮肤瘙痒，头发稀疏，胆子小，易受惊吓，大便干结，量特别多，2-3日排便一次，需要用开塞露辅助排便。
胃肠道B超显示：肠管内见较多气体回声，肠管部分显示，结肠走形区内较多内容物，最宽约1.3cm，蠕动差。肠胀气、肠扩张。
按：排便的问题与脾胃肠道和肾两个脏腑系统相关联，脾胃肠道系统主要是针对食物进入人体后经过一系列转化吸收，最后将剩余的糟粕排出体外。
茵栀黄颗粒过于寒凉，大量服用后造成脾胃肠道系统运转缓慢，肠道蠕动缓慢，食物堆积体内产生所谓的“热”，最后形成孩子特别爱吃东西的假象，看似饮食正常，食量大，实则是由于肠道蠕动缓慢造成的。肠道蠕动缓慢，大便停留于肠道之内，所以就形成了便秘。
中医讲“发为血之余”，脾胃是气血营养物质的来源，当脾胃功能受损，吸收营养物质的能力变差，身体缺乏营养物质，所以头发也会变得稀疏。
脾胃肠道系统蠕动缓慢，除大便之外水湿及其他浊气亦难排除，所以全身多处湿疹，并伴有瘙痒。
综上所述，我们的治疗应从调补脾胃开始，治法则以调补脾胃阳气，兼以运化水湿为主。
首诊予以党参、白术、茯苓、山药、陈皮、黄芪、白芍等。复诊时排便好转，复诊时予以砂半理中汤加减治疗。
服药期间出现了感冒、荨麻疹，就根据孩子当时的情况调整了治疗方案。孩子脾胃功能恢复以后，食量较前减少一半，吃饱后自动不吃，知饥饱是脾气恢复的一个表现。
经过治疗后孩子排便正常，荨麻疹再没有发作，湿疹瘙痒逐渐消退。孩子的体重、身高均增加，头发也比以前浓密，近数月来未见感冒发生。
深圳同有三和泰然中医馆
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