郭宇英名中医工作室：（医案）中医如何治疗淋证_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

郭宇英名中医工作室：（医案）中医如何治疗淋证

大病专治王医师 • 2022年6月14日 pm1:44 • • 阅读 305

八正散治疗淋证

八正散出自《太平惠民和剂局方》，方药由木通、车前子、瞿麦、大黄、扁蓄、滑石、栀子、炙甘草、灯心草组成，全方有清利湿热，利水通淋之功效。主治尿频尿急，尿时涩痛，淋漓不畅，尿赤尿血，小腹满急，口干咽燥而痛，舌尖红，苔黄腻，脉滑数症状为主的湿热淋证。

2016.3.10郭宇英主任医师门诊学习，一患者女性，36岁，患者尿频色黄且浑浊，尿痛，口臭，大便不爽后重，肛周痒痛，大便未见血，舌红苔黄腻，脉滑数。既往有痔疮病史。查尿常规示：尿蛋白（+），白细胞（++）。查体：双肾区无叩击痛。西医诊断为泌尿系感染膀胱炎。中医依据舌脉证诊断为淋证，辩证为膀胱湿热证兼以大肠湿热。治以清热通淋，解毒利湿为主。予八正散加减：通草6克，车前子10克，瞿麦10克，大黄6克，扁蓄10克，滑石10克，生地10克，栀子6克，甘草6克，槐花10克，银花10克，生薏苡仁30克，藿香10克，7剂，水煎服。1周后随访，得知服用3剂后症状即有缓解，7剂后痊愈。

郭宇英主任分析：淋证虽有六淋之分，然基本病机皆因湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利所致。由于湿热之邪蕴于膀胱，久而不去，所以诸淋渐而成矣。此病初起多以湿热为主，如治疗不及时，日久可损伤正气，后期亦可形成虚实夹杂的症候。所以治疗淋证重在清利湿热，然后兼以其他方法治疗（如补肾、化瘀等）。八正散是治疗湿热淋证的基础方，其他很多方药是在此方基础上加减而成的，灵活运用本方对于治疗诸淋很有帮助。

临床加减化裁：若大便秘结、腹胀者，改用生大黄，加枳实以通腑泄热；若伴寒热往来、口苦、呕恶者，合用小柴胡汤以和解少阳；若湿热伤阴，口渴舌红苔少者，去大黄，加生地知母以养阴清热。凡淋证属湿热下注者均可加减。若属血淋者，加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；若为石淋，可加金钱草、海金沙、石韦以化石通淋；若属膏淋者，加萆薢、菖蒲以分清化浊。临床常用于治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。

医院地址与电话

医院地址

南区：福建省厦门市湖里区仙岳路辅路,江头建材城正对面导航

禾祥东门诊部：福建省厦门市思明区文园路101号导航

总院：福建省厦门市湖里区仙岳路1739号导航

医院电话

0592-5579686(总院)0592-8709187(南区)0592-5869818(禾祥东门诊部)

医院简介

　　厦门市中医院创建于1956年11月，是全国首批示范性中医院、三级甲等中医院，首任院长为全国著名老中医、爱国侨领陈应龙。历经半个世纪的发展，现为福建中医药大学附属医院、北京中医药大学厦门临床医学院、福建中医药大学临床医学院。医院在东南亚享有盛誉，是福建省对外中医交流的重要窗口。　　厦门市中医院现有职工1267名，其中主任、副主任医师180多名，享受国务院特殊津贴专家4名，硕士生导师16名，全国名老中医4名。开放床位900张（其中新院址设600张床位，原江头分院作为肝病、肛肠病治疗中心，设300张床位）。医院占地面积7.25万m2,建筑面积9.6万m2，年门诊量超过160余万人次，年出院病人超过2.5万人次，是目前福建省规模最大的综合性中医院。