唐江山名老中医传承工作室：（医案）中医如何治疗不寐

大病专治王医师 • 2022年6月17日 am9:15 • • 阅读 189

1.医案名称：不寐案

2.患者姓名：陈浩，男，

3.患者出生日期：2010.10.26，初诊日期：2013.01.14

1.主症：反复不寐2个月。睡眠不佳，入睡难，易醒，心烦急燥，舌红苔薄腻，脉弦细数。

2.病名：不寐证名：阴虚火旺

3.治则治法：滋阴降火

治疗方剂：珍枣安神汤加减（经验方）

珍珠母20g 夜交藤20g 酸枣仁9g 琥珀末3g分冲

百合15g 合欢皮12g 茯神9g 炙甘草3g

五味子6g×3剂

04.17家长取药代诉，上药后寐安，诸症好转。近日厌食呕恶，夜寐稍差。

处方：竹茹9g 藿香6g 厚朴6g 神曲15g

山楂9g 炒麦芽15g 茯神9g 白芍9g

稻香陈5g 龙齿（先煎）15g 炙甘草3g×3剂

4.治疗效果：好转。无其他治疗措施。

5.按语：初诊以不寐为主证，其病机为阴虚火旺，复诊以厌食为主证，其病机饮食积滞，而不寐为次要症状，其机理为：胃不和则卧不安。两诊虽皆有不寐，但病机不同，因而治疗亦不同，充分体现中医辨证论治的特点。

6.关键词：不寐，阴虚火旺，珍枣安神汤，唐江山

7.老师审批意见：说得对，中医临床的特点是辨证论治。正如《伤寒论》提出的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。说明只有准确的辨证，才能科学的遣方用药，取得应有的疗效。

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