唐江山名老中医传承工作室：（医案）中医如何治疗水肿
唐江山名老中医传承工作室：（医案）中医如何治疗水肿
1.医案名称：水肿案
2.患者姓名：陈汝汝，女
3.出生日期：1974.12.04，初诊时间：2013.11.13
1.主症：身肿1月，伴腰痛，小便不利，精神倦怠，健忘，无畏寒，口不苦，大便调。既往慢性肾盂肾炎史。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。尿常规：血+-，蛋白质微量，白细胞1+
2.病名：水肿 证名：阳虚水停
3.治则治法：温阳利水
治疗方剂：济生肾气丸加减
熟地15g 山茱萸12g 山药9g 丹皮6g
泽泻15g 茯苓皮30g 车前子(包)15g 桂枝3g
巴戟天12g 牛膝15g 玉米须15g 白术12g
猪苓15g 白茅根15g 益母草15g ×3
11.18复诊：服药后，小便利，身肿减轻，精神倦怠好转，健忘好转，夜寐多梦减轻，仍腰痛，服药后胃脘胀，饭后亦胃脘胀。舌淡红，苔薄白，脉右沉细，左略滑。
熟地12g 山茱萸12g 山药12g 丹皮10g
泽泻15g 茯苓皮30g 车前子(包)15g 巴戟天15g
川牛膝15g 桂枝6g 白术15g 益母草15g
白茅根15g 猪苓15g ×3
4.治疗效果：好转。 无其他治疗措施
5.按语：本例水肿，伴见腰痛，小便不利，健忘，脉沉缓，为肾虚气化不利，故以济生肾气丸温阳化气利水，二诊见胃脘胀，是病及中焦脾胃，故加大白术量以健脾利水。
6.关键词：水肿，阳虚水停，济生肾气丸。唐江山
7.老师审批意见：本例取济生肾气丸之意，去附子，改用巴戟天药性甘、辛、微温，补温助阳，温润不燥。
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