谢宝慈名老中医工作室：（医案）中医如何治疗肛裂_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

谢宝慈名老中医工作室：（医案）中医如何治疗肛裂

大病专治王医师 • 2022年6月18日 am9:09 • • 阅读 265

案例分析

患者王某某，男性，28岁，2014年9月初诊，主诉：反复大便时肛门裂痛，伴滴血1年余，辰下症见：大便时肛门裂痛，排便时疼痛明显，便后疼痛可加剧，呈周期性疼痛性质，伴便血，大便干燥，饮食精神睡眠欠佳，舌质红，苔薄黄，脉弦。肛门检查：视诊截石位6º见一溃疡面，溃疡边缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色，指诊：食指通过肛管较困难，有裂痛感，肛门镜因痛拒检。拟“肛裂――血热肠燥”，予“凉血地黄汤合麻仁汤”加减，方如下：并予 “黄连油”纳肛。
黄连3 黄芩10 升麻6 生地10
地榆10 槐花10 荆芥10 赤芍10
天花粉10 枳壳6 火麻仁10 杏仁10
白芍10 厚朴6 甘草3
×3颗粒剂 1剂/日开水冲服（量约300ml，早晚饭后分服）
3日后复诊，症状缓解，肛门检查：视诊截石位6º见一溃疡面，溃疡基底鲜红色，指诊：食指可顺利通过肛管，无裂痛感，肛门镜因痛拒检。再服3剂后，肛裂溃疡面愈合。
按语：“凉血地黄汤”中黄连、黄芩、升麻清热解毒；生地、地榆、槐花、荆芥凉血止血；赤芍凉血活血；花粉清热生津；枳壳行气；甘草和中。全方共奏清热凉血之功。配合“麻仁汤”中火麻仁润肠通便，杏仁上肃肺气，下润大肠，白芍养血敛阴、缓急止痛，厚朴行气。

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福州市中医院又名福州市人民医院，系福建中医药大学非行政隶属附属医院，中国中医科学院望京医院协作医院、福建医科大学附属第一医院协作医院，福州市中医医疗联合体牵头单位，始建于1947年，前身为福建佛教医院，是全国较早创立的一家集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体的三级甲等公立综合性中医医院。医院历史悠久，中医底蕴深厚，流派纷呈，名医众多。王德藩、何秀春等中医先贤医术高超，医声远扬；陈桐雨、孙浩铭、黄庭翼、邓少杰、郑孙谋、吴味雪等中医名家医术精湛，医德高尚；传承百年的孙氏妇科、陈氏儿科、邓氏肛肠科、黄氏针灸科享誉八闽，被美誉为福州中医界“四大金刚”。