肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗感冒
肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗感冒
陈某某,男,10岁 初诊日期:2016年4月2日
主诉:发热伴咳嗽2天
现病史:患儿2天前,无明显诱因出现发热,体温波动在37.5℃~38.5℃之间,咳嗽少痰,无吐泻,曾在外院予“头孢克洛”口服2天,体温未减,今来我院就诊。
现症:发热,下午热甚,轻咳,纳欠佳,大便3天未行。
查体:体温38.4℃,咽充血,双扁桃体Ⅱ。肿大,心肺未闻明显异常。
查血常规:WBC 3.7×109L,NE 68%,LY 20%。舌质红,苔黄,脉浮数。
诊断:急性上呼吸道感染(中医:感冒夹滞)
辨证:风热夹滞
治则:疏风清热,润肠通便
处方:银翘散加减:
金银花10g 连 翘10g 薄荷5g(后下) 荆 芥6g
枳 壳10g 桔 梗6g 淡豆豉9g(后下) 枯黄芩6g
川厚朴6g 神 曲15 瓜蒌仁15g 甘 草3g
*2剂。必要时予美林口服退热。
二诊:患儿服药次日即汗出热退,偶咳,排软便1次。舌质红,苔薄黄,脉稍浮继前法:中药守上方去瓜蒌仁。
按语:师认为小儿肺常不足,卫外力薄,易患外感。其脾常不足,感邪之后,每易夹滞,治疗当疏风清热,润肠通便。肖师在对于感冒夹滞的患儿,常予瓜蒌仁润肠通便,而不用峻下之剂以防表证陷里。
老师批语:上感是小儿最常见的病征,小儿最易夹积夹痰。本病90%以上为病毒所致,不要常规使用抗菌素。其以风热及风寒化热为多见。本例风热夹积,治宜疏风散热,消食润肠为主,以银翘散为主,在卫,汗之可也。本方纯然清肃上中焦不犯中下,有轻可去实之能,实开门缉盗之功。余以为幼幼之医以姑苏学派叶吴为正宗。
医院简介
福州市中医院又名福州市人民医院,系福建中医药大学非行政隶属附属医院,中国中医科学院望京医院协作医院、福建医科大学附属第一医院协作医院,福州市中医医疗联合体牵头单位,始建于1947年,前身为福建佛教医院,是全国较早创立的一家集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体的三级甲等公立综合性中医医院。 医院历史悠久,中医底蕴深厚,流派纷呈,名医众多。王德藩、何秀春等中医先贤医术高超,医声远扬;陈桐雨、孙浩铭、黄庭翼、邓少杰、郑孙谋、吴味雪等中医名家医术精湛,医德高尚;传承百年的孙氏妇科、陈氏儿科、邓氏肛肠科、黄氏针灸科享誉八闽,被美誉为福州中医界“四大金刚”。
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