朱亨炤名老中医工作室：（医案）中医如何治疗腹痛_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

朱亨炤名老中医工作室：（医案）中医如何治疗腹痛

大病专治王医师 • 2022年6月20日 pm2:28 • • 阅读 369

何某，女，53岁，2017.03.17初诊

主诉：上腹部疼痛（饥饿性疼痛），闷、胀不适3天，傍晚6～7点喛气明显，常腹痛即拉，多稀便，无返酸，伴夜睡欠佳。查体: 腹软，无压痛及反跳痛，舌红苔薄，脉弦。

诊断：西医：消化性溃疡？

中医：腹痛（脾胃虚弱）

治则：益气健脾，行气止痛

处方：柴芍六君子汤加减

方药：

柴胡9g 白芍12g 太子参15g 白术9g 云苓9g

陈皮6g 半夏9g 枳壳9g 木香9g 元胡9g

川楝9g 酸枣仁30g 柏子仁15g 7剂

二诊：2017.03.24

诉前药服后腹痛明显好转，自按原方继服7剂，腹痛及胀闷不适均明显改善，大便略成形，夜睡较前有改善。舌稍偏红苔薄黄，根较著，脉弦。

处方：中药同上方加槟榔9g、台乌9g、麦谷芽各9g、栀子9g，7剂，1周后复诊，上症全愈。

按：本病主要考虑脾胃虚弱证。治宜益气健脾，行气止痛。方选柴芍六君子汤加减。方中太子参、白术、云苓、陈皮、半夏益气健脾，燥湿化痰；柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出；白芍敛阴和阳，条达阳气，枳壳、木香、川楝、元胡加强行气止痛之力；酸枣仁、柏子仁养心安神。二诊在原方基础上加用槟榔、台乌加强行气之力，麦芽、谷芽消食健胃，栀子清泄内热。全方共奏益气健脾理气、行气疏肝止痛之功。