肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗失眠
肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗失眠
刘某 男 50岁,2018.05.07初诊
主诉:失眠10余年。
辰下:患者夜寐欠安10余年,常于后半夜惊醒,心慌,心中恐惧感。偶有眩晕感,近来人
易疲劳,心情急躁,口干喜饮,多发胸闷,自觉双脚冰冷。有高血压病史,曾于西医院查“血脂高”、“胆固醇高”等。近来工作压力大,症状较前更为明显。纳欠,舌淡红苔薄微黄,脉沉。
方药:
丹皮6g 栀子9g 柴胡9g 当归9g
白芍12g 云苓9g 白术9g 柏子仁15g
酸枣仁15g 沙参15g 麦冬15g 五味子15g
天麻9g 钩藤15g 赤芍9g 黄精15g
珍珠母15g 香附9g 木香9g 瓜蒌9g
×7
按:
民间素有“昼养阳,夜养阴”的说法,良好的睡眠可以保障肝心脾肺肾功能的正常运行,使人保生而长寿。相反,睡眠长期不足,亦将影响各脏腑的功能。本案例患者如是。由于长期的失眠,逐渐表现出了肝、心等丈夫的异常,并且存在气血阴阳的障碍。朱老治疗本病,以睡眠为主要方向,辩证施治,兼顾肝心脾肾,调节气血阴阳。
本方以丹栀逍遥丸合生脉散,佐以补养肝血,益肾填精,疏肝行气之品,气血阴阳同调,先天后天兼顾。丹栀逍遥丸疏肝理脾,生脉散养心复脉,酸枣仁养肝血而改善睡眠,柏子仁养心而安神,天麻钩藤平肝潜阳,配伍珍珠母重镇潜阳,使浮动之肝阳得安。香附、木香疏肝星期,瓜蒌化痰,黄精补益而填肾精。
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