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肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗耳鸣

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王某,男 ,64岁   2018年07月20日初诊

主诉:头晕伴耳鸣7年余。

现病史:7年前无明显诱因出现头晕,伴时有耳鸣,无恶心呕吐,自觉听力有下降,曾在外院给予中药口服及丹参注射液等活血化瘀药输液,自觉疗效欠佳,症状未见明显好转,时有口干口苦,多梦,纳可,二便尚可。

查体:舌淡红苔薄,脉弦。Bp 120/80 mmHg

既往史:否认高血压及糖尿病史。

辨证:阴虚阳亢,瘀血阻络

处方:磁朱丸合桃红四物汤加减

磁石(先煎)6,朱砂冬9,紫石英(先煎)15,桃仁6,红花3,当归6,赤白芍各9,川芎9,生地20,牛膝9,地龙干9,蝉衣6,连翘9,水蛭5,小春花15,茯苓9,夜交藤15,酸枣仁30,龙齿(先煎)9(4剂)

二诊:2018年07月24日

诉07.20药后症状明显减轻,舌脉同上。

辨证同上,守方治疗。

按:朱师辨治老年耳鸣患者,喜用磁朱丸组方化裁。此例患者病程长,久病有瘀,虽在外院已用过丹参注射液未见明显疗效,但仍不应就此排除中药的活血化瘀之法,同时在此方中配有地龙、蝉衣、水蛭等虫类药,也是朱师辨治中常用之品。此方辨治处方用药是朱师辨治晕耳鸣的特色思路之一。

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