深圳问止中医门诊部：韦雅楠治疗月经淋漓不尽（一）

新雨淘中医笙境 • 2022年6月23日 pm3:14 • • 阅读 259

医生：

月经淋漓不尽医案：

黄女士，39岁，中学老师，工作压力大，因为丈夫在外地工作，她下班后还需要照顾两个宝宝（大宝身体不好，照顾尤其费劲）。生活于她而言，如同水深火热，身心饱受煎熬。就诊时，情况非常不乐观。

初诊：2019年9月30日

既往史：半年前月经淋漓不尽3月余，B超示：子宫内膜厚15cm，子宫肌瘤57*59mm。中度缺铁性贫血，气喘，胸部憋闷感（躺甚），捶胸后缓解。中药治疗后月经周期正常，但经期延长至半月左右，气喘无改善，铁剂治疗气喘稍缓解。失眠，入睡困难，半夜易醒，醒后不易入睡，多梦，白天容易疲劳，没精神。压力大，焦虑，抑郁，无助或胸闷时有自杀欲望，喜欢叹气，健忘，吃补中益气丸或逍遥丸后胸闷气喘加剧。面色黄，眼睑色淡，睡觉时手脚麻，左手尤甚，左腿瞤动感。吃辛辣刺激后皮肤痒。怕冷，手脚逆冷，腿尤甚。怕热，天热容易烦躁。

现证：月经先后不定期，月经淋漓不尽10天余，色鲜红，有少量血块，经期腹痛、腰酸、稍腹泻、脾气暴躁、容易烦躁、气喘甚。经前乳房胀痛持续半月。黄带白带交替出现。肚子气多，饮食稍多自觉心下堵塞感，不易消化，放屁多，饮水后感觉水停在腹部。大便溏，黏，有时便秘，偶见便血。小便量少，夜尿，憋尿后小腹痛，天冷或腹部受凉时会有漏尿现象。咽喉异物感，喜欢清嗓，有少量白痰，难咯。口不渴，不欲饮。出汗多，吹风则后头痛。

我使用中医大脑进行辅助诊疗。就诊时黄老师正值月经淋漓不尽期，急则治其标，故推高月经淋漓不尽为主证。中医大脑模仿历代名家治疗思路辨证论治，运用大数据解决错综复杂的病症问题。这次，它计算推荐的处方，细审下来组方非常精妙——兼顾了虚实夹杂、寒热错杂。信心十足，开具处方。

正值国庆假期，黄老师带孩子外出游玩，因担心她身体情况，我和她保持联系，了解到药后第3天，月经结束了。

10月5日，黄老师如约复诊。

自诉：药后第3天月经淋漓不尽停止，自杀念头消失，精神状态佳，胸闷等情况亦缓解。

效佳，二诊时守方10剂。10剂后黄老师反馈诸证均愈，本案收功。

黄老师贫血，又反复月经淋漓不尽，应该是血虚血亏。中医讲气血相依，血能载气，血虚日久气亦虚。治疗当从益气补血着手，处方中为何以内泻热结、活血化瘀药物为主？其实，虚则留邪，邪必由气及血，表现为血瘀、痰浊阻络。邪在胞宫，络脉瘀塞，故见子宫肌瘤。血瘀、痰浊停留日久化热，故体质呈寒热错杂之势。治疗当通里去实，化瘀生新，调和气血。