深圳圣路加中医诊所：吴展猷调理腰膝冷痛脚麻
吴展猷调理腰膝冷痛脚麻（医案）
医生：
腰膝冷痛医案：
麻姓女士，59岁，北方人，2020年2月1日通过家属微信连线圣路加中医诊所吴路加医生，寻求中医治疗。麻女士自诉：年轻时不论寒暑，常年在北方水田里忙农活，多年来双膝关节及腰部怕冷、酸痛，双脚有时发麻，冬季病情加重，盛夏也需佩戴护膝、护腰，曾喝过药酒治疗，症状有所缓解，但因胃不适难以坚持治疗。长期胃病，此次因春节期间进食过多致上腹胀痛，食不下，无恶心，无反酸嗳气，口不干，大小便正常。舌淡红苔白腻。
辩证分析：风寒湿邪痹阻经络，气血不通，不通则痛；脾胃虚弱，腐熟无力，所以胃脘满痛。
治疗原则：急则治其标，当先健脾消食，和胃消痞，脾胃得健，寒湿才能得化；脾胃恢复生化之源，气血充足，其它脏腑功能才能正常运作。
处方：以六君子汤打底，酌情增添祛风除湿、通络止痛之品
党参15g 炒白术30g 白茯苓30g 炙甘草10g
炒谷芽15g炒麦芽15g炒鸡内金15g陈皮10g
姜半夏10g 广藿香6g 厚朴10g 干姜6g
桑枝15g 海风藤10g
（七剂，水煎服，日1剂）
2020.02.10二诊，患者诉上腹痛缓解，已可以正常进食。守前方，增加祛风散寒之药以攻邪。
党参15g炒白术15g白茯苓15g炙甘草15g
炒麦芽15g炒鸡内金10g姜半夏10g干姜6g
桑枝30g 海风藤15g 制川乌12g（先煎）
制草乌12g（先煎）炒白芍15g 防风10g
麻黄3g 炒枳壳 10g
2020.02.19三诊，患者腰膝酸冷开始缓解，考虑患者体弱，且寒湿排泄需要依靠气血的推动，故加入黄芪补气，当归补血。
2020.04.07六诊，患者腰膝酸冷疼痛、脚麻基本消失，护膝、护腰已摘除，饮食正常，唯感觉有时操劳家务后腰腿无力。考虑病久肝肾亏虚，予调整前方，酌加熟地黄、菟丝子、盐杜仲、牛膝等补肾强筋骨。随访2年，麻女士在冬季会略感腰膝酸冷，临时服用一周中药就缓解。
按：
西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、坐骨神经痛等疾病以肢体痹病为临床特征的都属于中医痹病范畴。一般病程短，脏腑功能没有衰退的，预后良好；如果痹病反复不已，并导致脏腑虚损，治疗上除了抗邪还需要扶正，治疗时间相对较长。经过治疗康复以后，平时需要锻炼身体，防寒保暖，这样才不容易复发。
深圳圣路加中医诊所
地址：深圳市宝安区新安街道安富路32号
电话：:18811888747（微信同号）
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