贵州名中医Top100之擅长中医妇科的丁启后

丁启后(1923～),男,贵阳中医学院教授

从事中医妇科临床60余年，尤其擅长不孕症、月经病、妇科杂症等 病证的诊治。 认为”阴血亏虚”为妇科发病的重要病理基础，”伤阴耗血”为妇科发病的基本特征，先生在调经、种 子、安胎、治带中，特别强调”滋养肝肾，固护阴血”为治疗的基本法则。其滋养肝肾，固护阴血常用的配伍方 法为：养血滋阴法、养血益气法、滋肾补肾法、滋阴清热法、滋阴潜阳泼、柔肝疏肝法共六种。 主张不孕（黄体功能发育不良）治疗的关键是使月经周期延至正常，必用温肾助阳之品为主治疗。此外久 不孕，必有肝气不疏，瘀血停滞，在温肾助阳方中加用行气活血之品。有时月经周期虽在正常范围，患者不易受 孕，或孕后早期流产，治疗的关键是滋养肝肾，清心泻火，肾水上承，心火下降，促使卵泡发育，黄体分泌正 常，延长黄体期，使冲任充盛，胞宫才能摄精成孕。 围绝经功血用益气养血“归脾汤”调理，以后天补先天，减少月经量，缩短月经期为主要治疗目的，不执 意用促排卵药，以顺应卵巢衰退的这一自然规律。青春期功血，血止后治疗的重点是促排卵，调周期，促使卵巢 功能的成熟，建立正常的排卵周期，顺应青春期卵巢成熟的自然规律；先生在养血调经方中重用具促排卵调周期 的温肾助阳药类（巴戟、仙茅、枸杞、菟丝子等）。因血小板减少而导致月经过多，血止后用对血小板减少症有 较好疗效的专方“当归补血汤”合“归脾汤”加减（重用黄芪）进行调治。 常用“完带汤”加减治脾虚肝郁带下症；用“生化汤”加减治疗祛瘀下胎，产后腹痛，产后恶露不绝。 常用张锡纯的 “固冲汤”及“安冲汤”加减治疗经多、经期延长、崩漏。用“理冲汤”、“理冲丸”加味 治疗经闭不行、癥瘕积聚。用“清带汤”加减治疗妇科炎症所致的带下黄臭或赤带。 以 “固冲汤”、“寿胎丸”、“生化汤”、“清带汤”治疗妇科血证运用较多较活。

丁启后，贵州瓮安人，贵阳中医学院教授，国家级名老中医，出身于有上百年历史中医药世家，曾祖父、祖父均是医技精湛的中医内、儿科医生。丁氏从小受其影响，１４岁起开始学医从医生涯，至今已５７年。曾跟师王聘贤，尽得其传。对中医妇科、中药学尤为见长，造诣精深。曾任贵阳中医学院中药教研室主任，药学系副主任，贵州省第六届人大代表，第七届人大常委。现任贵州省第八届人大常委，贵州省中医药学会常务理事。参编、编审过多种《中药学》教材和《医林拔萃》，整理出版王聘贤遗稿《伤寒论考评》，发表多篇学术论文。出色地完成了国家的师带徒工作，两名高徒均已出师并获高级医疗技术职称。