肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗胃热阴虚
肖诏玮名老中医工作室:(医案)中医如何治疗胃热阴虚
肖某,男,43岁。2019年06月10日初诊。
主诉:近半年来体重下降10斤左右,伴口干,多饮,多尿,易饥。曾行空腹血糖检查提示血糖高达18.1mmol/L,予达美康缓释片、二甲双胍片、消渴丸等口服血糖下降至11mmol/L,但上症仍较明显。
查体:BP 110/75mmHg,心肺听诊(一),舌淡红苔薄黄,脉沉。
辩证:胃热阴虚
处方:玉女煎加减
方药:石膏20克、生地20克、知母9克、麦冬9克、牛膝9克、黄柏9克、山茱萸9克、山药15克、玉米须30克、黄芪30克、女贞子15克,7剂。
二诊:2019年06月17日
诉上症有所缓解,口干、多尿减轻,偶有饥饿感,
查体:舌淡红苔薄黄,脉沉
辩证同前
继服上方。
按:本例糖尿病患者,主诉半年内体重下降明显,伴口干、多饮、多尿、易饥,朱师辩证其为胃热阴虚的表现,方选玉女煎加减,酌加滋阴泻火、补气健脾益肾之品,其中运用牛膝、玉米须引热下行,使胃热随小便而出,则诸症得以缓解。
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