杭州桐君堂：（医案）王克强副主任中药治疗口腔溃疡
这个病很多人都会得，和免疫力低下、情绪等有很大关系，且容易反复发作，痛苦难当……
口腔溃疡，是口腔疾病中最常见的病症，很多人都经历过。连续熬夜、压力过大、饮食不当、口腔粘膜有创伤、营养不良，或遇到着急上火的事情时，嘴里就会长出针眼甚至黄豆大小的溃疡。
临床上所说的口腔溃疡，多指复发性口腔溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿。数量可多可少，往往会反复发作，有的人只长一两个，有的人一次能长出十几个，火烧火燎地疼。吃东西不敢咀嚼，喝凉水都痛，再美味的食物也无福享受；张不开嘴，有的人说话都不利索……
口腔溃疡虽有自限性，到一定时候会“不治而愈”，或者经过中西医的治疗愈合了，但没过多久可能又会复发。有的人一个月要反复好几次，痛苦之情莫可名状。
两年间每个月口腔溃疡都复发，7帖药吃完好转
30岁的小西（化名，下同）患口腔溃疡2年多，每个月都复发，每次都要折腾10来天。口服药、外用药用了不少，平时也在补维生素片，可一直没得到根治。一旦休息不好，或者吃了煎炸烧烤、辛辣刺激的食物，溃疡就会发作，时间长了还会溃烂。
两个月前，小西的溃疡再次发作，有朋友向她推荐了桐君堂国医馆王克强副主任中医师。王医师为小西把了脉看了舌苔后，开了7帖中药让她回家吃。
前一两天，没什么变化。第三天，早晨醒来小西发现溃疡处不痛了，可以正常地喝水吃饭。7帖药吃完，伤口完全愈合，到现在都没有复发过。
王医师说，从西医角度讲，口腔溃疡与人体免疫力的下降有关，从中医角度讲则是湿热、阴虚、实热等引起。小西的口腔溃疡是阴虚火旺引起的，治疗需要清热解毒。
“这种类型的溃疡年轻人最容易得。溃疡面积较小，易反复发作，周围黏膜淡红或不红、隐隐作痛，舌质红、舌苔少。刚开始发作时最痛苦，往往吃不了东西。可是越吃不了东西就越厉害，因为营养跟不上了。”王医师解释道。
王医师强调，即使好了也要巩固一段时间：“中医除了祛邪，还要扶正，提高患者免疫力，改善体质，达到未病先防的目的。有的人吃几天中药感觉好了就不来了，由于治疗不彻底，体质没有改善，很容易再复发。”
很多患者经王医师治疗，一周左右就不痛了，能够正常吃饭，之后很久不复发。即使发作症状也明显减轻。经常有患者很久之前曾来治疗过，不小心又复发了，回忆起是王医师给治好的，就又来找他看。
胃肠不好，易患口腔溃疡
口腔溃疡具有一定的自限性，有的人偶尔长一两个溃疡，最多一周左右能愈合，可是有些人不仅常受口腔溃疡的困扰，往往还伴有其他不适。持续性精神高压，特别是慢性胃肠道疾病，都可能会引起复发性口腔溃疡。
47岁的陈先生一年来口腔溃疡反复发作，曾多处就诊，服用“阿莫西林”等抗生素；维生素C、维生素B2等内服外用；西瓜霜喷雾剂、锡类散、康复新液等外用；黄连上清丸、牛黄解毒片、六味地黄丸等清热泻火养阴，均见效甚微，仍然反复发作。
不久前他又一次发作，除了口腔、舌体多处糜烂，溃处灼痛，伴牙龈肿痛外，还有胃脘胀痛现象，夜间胃部有明显的烧灼感。
原来陈先生有多年的慢性胃炎病史。
胃病患者很容易得口腔溃疡。王克强医师说，这是因为人体全身黏膜结构是相似的，胃肠道疾病患者的主要病损在消化道黏膜，与此同时，他们的口腔黏膜也较为“脆弱”。另外，胃肠道疾病也会影响人体对维生素的吸收，从而诱发口腔溃疡。
据王医师介绍，陈先生的口腔溃疡是湿热蕴化郁结脾胃，中焦虚寒郁久，郁火上炎所致，需要温胃化湿，清泻郁火，益气养阴。王医师用经典方半夏泻心汤加减给他治疗，一周后症状明显减轻。再巩固两周，溃疡完全愈合，胃部的烧灼感也消失了。
精神刺激容易发病
口腔溃疡与情绪也有很大的关系，心情焦虑抑郁或受到精神刺激时很容易发病。
王医师有位病人，80来岁高龄，姓许，突发口腔溃疡，两个舌尖、边上，都溃烂了，饭吃不下，家里清热解毒的药用了不见缓解，非常痛苦。儿子很孝顺，马上带老太太来找王医师。
许老太太以前从没有口腔溃疡，因为丈夫刚刚去世，精神刺激加上过度劳累诱发，再加上年纪大了本身体质就比较弱。用清热化湿加疏肝解郁的中药治疗，外用漱口药，三天好转，一周治愈。
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