深圳懿圣堂中医诊所:王魁救治脑中风脑出血
王魁救治脑中风脑出血(医案)
医生:
脑中风医案:
患者是一位老阿姨,晚上运动回家后突然昏倒,紧急送医后被确诊为“丘脑脑出血并破入脑室”,在住院期间就诊于懿圣堂中医。
初诊
患者于之前运动回家后晕倒,没多久后自己清醒过来,打电话给家属。
入院住院治疗,后被确诊为右脑出血,昨天偶有恶心呕吐的症状,头昏沉、易出汗、乏力、意识清醒、能扶走。现住院输液中,出血已稳定,还有如下症状:
1 头晕明显。
2 尿频,淡黄色,大便1天1-2次,不成形。
3 食欲不佳,容易出汗,头部汗出明显,口不渴。
4 近几天口苦,喜甜食。
阿姨近2年右侧腰痛明显,左腿走路多,后膝盖疼痛遇寒加重。
根据患者症状,我开方如下:
姜半夏:15g、白芍:15g、蒸附片:15g、生姜:15g、柴胡:15g、黄岑:10g、茯苓:15g、枳实:6g、白术:10g、大枣:30g、制大黄:6g、苍术:10g、栀子:10g、黄连:10g、黄柏:10g、钩藤:15g二诊
一诊服药后,阿姨还在住院中,但她的头不晕了,头上不怎么出汗了。现在无恶心想吐的症状,胃口好些了,乏力感减轻,能自己上卫生间。
在病情有所好转的情况下,我诊断继续守方治疗。
二诊的汤药喝完后,阿姨已出院,我随访时得知她出现了头部刺痛的症状。三诊
早上起床头有点昏沉和咳嗽,阿姨劳累后右头后上方刺痛。小便基本正常,食欲可,略有腰痛,膝盖不痛了,行动自如。
目前血压正常,出院CT显示血管通畅,余症同前。
在我三诊开方服药后随访得知,阿姨服过药后,头痛已无大碍。
按:
中医认为老年脑中风与血瘀气滞关系密切。现代医学也认为这类病人血液“浓、黏、凝、聚”状态明显。脑中风急性期的诊断和治疗很关键,在昏仆以后及时准确诊断并治疗,可大大降低死亡率和后遗症率。
凡出血必留下瘀血,因此发病以后在不同阶段合理地选用活血药很重要。在恢复期和后遗症期更应重视活血应用。
清朝名医王清任指出“中风半身不遂,偏身麻木”是气虚血瘀所致。因此脑中风恢复期和后遗症期,在应用活血药时应合理配用补气药,这样才能更好地促进血运。气血充盈流畅,病则康复有望。
深圳懿圣堂中医诊所
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