杭州余杭安康软外中医：（医案）针灸治疗颈背部酸痛

  患者女，腰部酸痛伴僵硬感一年余。现弯腰受限，颈背部酸痛，左重于右，左肩部酸痛，活动不适；左大腿后外侧异常感，晨起左脚踝不舒服感；有心慌，天气不好时加重伴胸闷（前胸部征象）；消化不好，经常吃胃药，效果不佳（胃肠部征象）；大小便可。主诉之前症状更加严重，在当地行银质针治疗后，缓解百分之七八十，后续银质针治疗，上述残留症状未见缓解。

   查腰臀部，大腿根部，颈肩部压痛点敏感，特别是腰骶部，经数次银质针治疗仍旧高度敏感。 评估银质针治疗10～12次一个疗程。

   治疗过程中，心慌胸闷逐渐减轻至消失，自觉消化好了很多，特别是扎完腰椎横突后，明显变好。弯腰活动度比之前增加至少30度，左下肢不适感消失，颈背肩部疼痛感基本消失，最后一次银质针治疗后嘱其回去坚持慢跑等功能锻炼，随访观察。

   该病人经当地银质针治疗后，症状缓解大半，残余征象也经过本次治疗彻底解决，效果非常显著。但该病人的就医经过提醒治疗时需要注意的地方：1、银质针治疗一定要有整体观念。2、银质针治疗过后一定要运动，大步快走或者慢跑都可以

      为 什 么 要 运动？

    之前我们写过一篇“银质针治疗后运动的重要性”，有过介绍。这个病人之前在当地行银质针治疗后，医生都是让她回去躺着，休息个两三天才开始正常生活，也没有特意交代患者要多活动，多运动等。这就导致了病人在反复治疗了腰骶部之后，腰骶部的压痛点仍旧敏感，症状仍然存在。

   慢性疼痛的病人，哪怕是肩部，腰部或者膝盖等单一部位的疼痛，其损伤部位必是一个立体的致痛区。慢性疼痛的发展，多是从腰臀部及大腿根部的原发部位开始，逐渐向头颈部，手臂部，膝踝部发展。只有对疼痛的发展有了认识，治疗的时候才能树立整体概念，才不至于“头痛医头脚痛医脚”。该患者经腰骶部银质针治疗后，症状缓解大半，后期针对残余症状的处理，仍旧是对腰骶部进行反复的银质针治疗，再加上治疗没有做更多的运动锻炼，才导致了患者的残余征象一直存在，我们在压痛点检查时，患者的腰臀部，大腿根部，颈肩部的压痛点仍旧高度敏感。对慢性疼痛迁延日久，症状顽固的，一定要有整体概念，对很多病人，往往在处理了腰臀部等原发部位之后，其主诉的疼痛部位明显减轻甚至完全消失。

   银质针的效果是值得肯定的，是目前治疗疼痛及其相关征象（该病例中的心慌胸闷，消化不良等）非常有效的治疗方法，但我们不能仅仅停留在有效层面，更应当精益求精，不断完善自己的理论知识和实践技能，以彻底解决病人的疼痛等问题为根本目标，争取患者最大的治疗效果。