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深圳问止中医门诊部:王丹丹调理全身无力、眼睛沉

王丹丹调理全身无力、眼睛沉(医案)

医生:

深圳问止中医门诊部:王丹丹调理全身无力、眼睛沉
深圳问止中医门诊部:王丹丹调理全身无力、眼睛沉

全身无力、眼睛沉医案:

深圳问止中医门诊部:王丹丹调理全身无力、眼睛沉

这位是我某位老患者的婆婆,症状看着比较“诡异而严重”:


1.无诱因全身无力,眼睛沉重睁不开

2.严重心慌,心脏不舒适发作时似乎有人掐着脖子

3.发作时说不了话,浑身抖,两腿打颤走不了路

4.犯病时害怕听水声

5.入睡难,易醒


怀疑是肌无力,在医院各种检查,除了心肌缺血,查不出任何问题。就诊当天,患者发作,被120送医院抢救了。

深圳问止中医门诊部:王丹丹调理全身无力、眼睛沉

 初诊 


初诊时,抓住患者“全身无力”的主要发病特征,在中医大脑里推高“气虚”为主证。效果会如何?拭目以待。

 二诊  心慌无力发抖改善 


一诊服药完毕后,患者复诊,反馈部分症状好转:心慌减轻、全身无力减轻、眼皮重睁不开眼好转,也不会发抖了。一诊即起速效。
但患者还是有睡眠差、盗汗、胃胀、胸闷等情况,于是二诊随症更换主证换方。

 三诊  出现“平躺感觉有东西压着”的症状 


二诊服药期间,患者都正常,部分症状持续好转。三诊时,恰逢患者处于发病状态,并诉说新出现症状——“不能平躺,平躺时自觉有东西压着”。


三诊结合医学团队的会诊意见开具处方。

 治疗第五周  诸症大减 


治疗到第五周时,患者诸症状已大幅度减轻。

深圳问止中医门诊部:王丹丹调理全身无力、眼睛沉

 治疗第六周  收尾善后 


治疗到第六周时,那些让人有点“摸不清头脑”的症状皆消失,针对还遗留的小症状,继续对症治疗。

深圳问止中医门诊部:王丹丹调理全身无力、眼睛沉

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


目前,患者已经没有明显不适,已自行停药。但我的意见是继续治疗巩固一段时间,巩固体质,以防复发

深圳问止中医门诊部:王丹丹调理全身无力、眼睛沉

因患者先在我这网诊调理身体,很信任我们问止,家里人都戏谑她“走火入魔”。所幸,问止未辜负她的信任。

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