陕西名中医之杨培君如何治疗肠癖/肠胃不和证_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

陕西名中医之杨培君如何治疗肠癖/肠胃不和证

新雨淘中医陈公子 • 2022年7月8日 pm4:21 • • 阅读 292

☆☆肠癖/肠胃不和证☆☆

（杨培君主诊）

万某，女，26岁，公司职员，陕西武功人，腹痛，里急后重，急于解大便五年，舌偏瘦，暗红，苔白厚，脉沉细迟弱。本案为肠胃不和证，故见腹痛、里急后重之症，患者长期饮食不节，导致肠胃不和，故本案以木香流气饮合芍药汤加减调和肠胃以收显效。

腹痛，里急后重，急于解大便五年。五年前始出现，每日大便前后里急后重，腹痛，肠鸣，曾经检查示为直肠粘膜慢性炎伴糜烂，直肠肥大，经治疗（具体不详）后症状稍有缓解，停药后病情反复，经多次治疗，均未见明显好转，今为求进一步治疗，遂来我处就诊。

初诊：腹痛，里急后重，腹痛时连及腰骶，大便时觉肛门灼热，刺痛，大便便质基本正常，诉平素胃脘不适尤以空腹时明显，偶有烧灼感，自觉咽部长期刺痛，检查见咽红，充血；诉经常口腔糜烂，腰困痛。此为肠胃不和，法当调和肠胃，方拟木香流气饮合芍药汤加减治之。

处方：广木香6g槟榔10g厚朴10g白芍15g元胡15g赤芍10g元参15g麦冬15g生草10g桔梗10g蒲公英15g佛手10g大腹皮12g 15剂

服法：日一剂，水煎至400mL，分早晚两次饭前温服。嘱注意规律饮食，忌劳累，清淡易消化饮食，不适随诊。

二诊：患者自诉服药15剂后痊愈，今为求进一步治疗。故给予上方不变，继服7付。

按：杨老认为“肠癖”治以调和肠胃、行血调气，正所谓“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。本例患者以腹痛，里急后重为主症，虽年老久泻，仍表现出一派湿热壅盛征象，诊断为肠癖（慢性肠炎），证属肠胃不和证，治以调和肠胃，方选木香流气饮合芍药汤加减。木香流气饮方出《太平惠民和剂局方》，芍药汤方出《素问病机气宜保命集》，具清热燥湿，调气和血之效。方中木香、槟榔，佛手行气导滞，达“调气则后重自除”之效；赤芍清热凉血祛瘀，寓“行血则便脓自愈”之意；白芍缓中止痛；蒲公英清热解毒，麦冬滋阴防止燥湿劫阴；元胡活血散瘀、行气止痛；桔梗具宣肺祛痰、利咽排脓治疗咽喉肿痛、口腔糜烂；元参清热凉血；厚朴行气消积；燥湿除满；大腹皮宽中，行气导滞；甘草甘缓和中、清热解毒、调和诸药。全方调和肠胃、调气行血，则火散、痢停、湿去、痛止。