深圳积善堂中医诊所：【网络咨询】我前列腺炎治疗多年，前列腺按摩什么都不管用，一直反复怎么办？

接诊前列腺疾病患者有20多年了，可以说碰到的听到的症状和各种反馈有很多，稍微严重的都经历过很多难以忍受的痛苦，一度有很多朋友完全丧失了信心。今天就来回答一位网友提的关于前列腺炎治疗过程的问题，希望对大家有所帮助。

针对这个网友的提问，我的回答是这样的：

慢性前列腺疾病是一个非常难治疗的疾病，在临床，我们都说这个疾病小得跟感冒一样，难治得跟癌症一样。

对你的病情不了解，但就你说的情况你的几个治疗方法，我给你一点分析和建议，希望能够对你的康复有帮助。

首先，慢性前列腺疾病由不健康的生活习惯引发。

绝大多数慢性前列腺疾病病友的病因是长期坚持不健康的生活方式，导致腺体局部的神经末梢和毛细血管坏死，形成僵死硬化病灶，从而导致腺体的功能下降。

很多不健康的生活习惯都会让健康的前列腺出现僵死硬化病灶：

纵欲（包括短时间内多次性生活和手淫）、憋尿、饮酒、久坐、焦虑、熬夜、饮食辛辣、饮水过少和年龄增长引发的腺体老化，都是这个疾病的病因。

其中年龄增长引发的腺体老化一般出现在40-45岁的中老年男性身上，其余的不健康生活习惯都是导致年轻男性成为患者的病因。

对照一下你的情况，如果你有以上我列出来的这些不健康的生活习惯，请一定改善你的习惯，虽然你已经确诊患病并成为了病友，但如果你还有这些不健康的生活习惯，一定会加剧你的病情，让你的康复变得困难。

其次，这个疾病的难治在于，疾病的初期是没有症状的，所以治疗的最佳时间就被错过了。

任何疾病都是在初发期治疗比中后期治疗要好，这个疾病也是这样。

但是这个疾病在初发的时候，病灶部位的功能丧失，但因为病灶比较小，也还比较柔软不会刺激腺体，所以患者是感觉不到症状的，如果不是对健康特别认真、特别执着，对这个疾病有一定了解的病友，根本不会知道自己已经患病。

病灶在腺体上是会继续恶化的，它会吸附人体内的无机盐，脱落的上皮细胞等，硬度会变硬，当硬到了一定的程度，就成为了钙化病灶。

一般情况下，前列腺上的病变小于4mm，坏死的神经末梢和毛细血管有限，腺体的正常功能还能维持，疾病症状都不明显，所以我们在临床发现，病灶小于4MM，腺体的基本功能还正常，患者也就不知道自己患病了。

还有男性的病灶已经变得坚硬，已经被检查确诊为前列腺钙化，就因为病灶没有达到4MM，对腺体功能的损坏有限，还没有感觉到疾病症状，医生也不建议进行治疗。

但等腺体病变达到了4mm,神经末梢和毛细血管的坏死就比较严重了，这种情况下，病灶部位的功能丧失，代谢变差，病灶和代谢废物一起对腺体形成刺激，腺体的生理功能受损严重，当然会引发各种疾病症状。

还有的病友的病灶不硬，但是病灶的数量非常多，这种情况也不是一天两天形成的，所以等出现症状了，说明已经患病很久，要么是腺体病灶很硬了，要么就是腺体现出了大量的病灶，导致腺体功能失调，所以引发疾病症状出现。神经末梢的激活和生长因人而异，并且不可预测，也不受主观愿望的影响；

这种情况下的治疗是非常困难的。

想要改善它，就一定要想办法逆转腺体病变，激活病灶，让腺体原本的功能恢复。

如果不激活和改善病灶，只针对症状来治疗，腺体病变的功能丧失一直持续，病灶对腺体的压迫刺激一直存在，就算改善了症状，也很快会出现反复。

而且病灶就是扎在腺体上一棵刺，它不仅会继续吸附人体内的无机盐，脱落的上皮细胞等，继续变硬，还会影响周边的健康腺体，让周边的健康腺体也变得代谢不良，营养不良，变成纤维化病灶后继续变硬，再在周边再形成新的钙化病灶。

有的患者的钙化病灶挨得太近，病灶当中的健康腺体长时间处于不良状况中，也会出现坏死，就把相邻的病灶连成了一片，在临床上就会有条索状，片状病灶出现。

有的患者的腺体病变比较严重，腺体多部位出现钙化病灶，这些病灶长在了一起，面积就会很大。这就是原来的病灶没有得到改善，影响了周边健康腺体导致的病变加剧。

现在我来说一下治疗。

你一直接受中医治疗，很好，这疾病西医很难改善。

因为病灶对人体的刺激和压迫，加上病灶部位的代谢不良，代谢废物排不出体外，两者都会对人体形成刺激发浅表性炎症，所以西医治疗这个疾病一般采用抗生素治疗。

大量的抗生素进入人体，对浅表性炎症有抑制作用，所以有的病友就会感觉症状改善了。

但抗生素不能修复病灶部位坏死的神经末梢和毛细血管，所以对疾病不是从根本上治疗，而抗生素有无差别杀菌功能，没有病菌可杀，它还会杀灭人体的有益菌，导致人体菌群混乱，让后面的治疗更困难。

这种情况临床时不时都会遇上，今年还遇上一个极端的，我治疗过的一位病友先采用过多种抗生素治疗，对很多抗生素有了抗药性，每次治疗必须换药治疗。

给他治疗的医生都摇头，说：再治下去已经没药可用了！并且因为用了多种抗生素，抗生素的无差别杀菌导致人体的有益菌群也被杀死，他的检查单上满视野都是白细胞，已经出现了菌群混乱，后面的治疗会更加困难。

这个疾病的治疗在临床上被分成三步：

1、消炎

病灶会对腺体形成刺激，引发无菌性炎症，也叫浅表性炎症，这种炎症不能用抗生素治疗，采用中医治疗改善腺体局部代谢，把炎液排出体外的同时中药也能够抑制炎症，会对症状有很好的改善。

2、激活病灶

疾病是病灶引发的，激活病灶就能有效的改善病情，药力渗透到病灶内部，是激活病灶的必要条件。每位患者的病情不同，所以渗透的时间也不同，这就导致神经末梢和毛细血管的激活需要的时间不同，体质好，吸收代谢好的患者需要的时间短一些，体质差，吸收和代谢不良的患者需要的时间相对就久，但是一定要激活病灶，只有激活病灶才能解决问题。

3、化解病根

药力完全渗透到病灶内部后，对已经僵死的毛细血管和神经末梢形成强烈刺激，神经末梢和毛细血管会被慢慢激活，当病灶部位的毛细血管和神经末梢激活后，会慢慢生长强健，在这个过程中，病灶会被崩解，这就是化解病根阶段，只有病根化解了，才是真正的康复。

不是所有的病变组织都能够被激活和化解，但在大部分病灶被崩解的情况下，不能被激活的病变组织当中，能够排出体外的部分会从腺体上脱落，所以有患者在治疗当中会在排尿时看见坏死组织排出来，尿液中会有细屑，纤维组织，还有不能排出人体的组织则会慢慢被人体吸收。

因为能激活的组织已经完成了激活，功能也恢复正常，所以排出坏死组织这种情况也康复的一种情况，并且不影响腺体的正常功能。

从临床来看，第一步消炎阶段完成，很多患者的症状就基本已经消除，这个时候，通过B超能看到患者的腺体病变情况，但是患者的症状消除得比较好，所以很多患者就停止了治疗。

但是这种症状消除的平衡比较脆弱，因为病灶并没有得到改善，同时只要稍不注意，就会引起症状复发。

而第二步和第三步治疗，不仅需要的时间长久，而且康复进程比较缓慢，甚至有的患者因为药力直达病灶部位，刺激到了深层病变，是在多次症状反复后才康复。

但大多数患者因为对疾病的认知有限，一出现反复就停止了治疗，当然就不会康复。

中医治疗这个疾病，你可能会觉得进展很缓慢，是的，但这是因为治疗开始得太晚，病变太深导致的。

慢性病本来就是要慢治的。

这是因为能和药物有效成分结合的产生各种效应的蛋白质称为“活性受体”。慢性病由于病程日久，组织细胞变性、纤维化、坏死，所以，机体总的活性受体数量是很少，这决定了能和受体匹配结合的药物有效成分也是很少，服药量自然不能大。

如果药量大了，效果可能会适得其反。当药物有效成分互相竞争一个活性受体时，除了药物之间互相拮抗，导致效力下降外，匹配的受体也会出现疲劳，对药物敏感度下降，导致疗效下降。

多余的药物不能利用，还要通过各脏器代谢掉，反而加重了各脏器的负担。有的患者如果服药过多，还会因为药力刺激，引起症状加重。神经末梢和毛细血管的激活进程缓慢并且不能预计，只有认真严格按医嘱来治疗，才有康复的希望。所以不能期望速效康复。

想要快速康复结果导致腺体受损，功能丧失更严重的患者比比皆是。所以一定要选择对腺体伤害最小的治疗方法来完成治疗。

前列腺按摩请不要再做了。

前列腺不适合按摩，现在很多医院都已经不做前列腺液常规了，我真是松了好大一口气。

这个检查不准确，所以我很早就不建议病友做这个检查。不做这个检查的另一个原因就是前列腺不适合按摩。

前列腺发炎，不是整个腺体发炎，更不是整个腺体均匀的发炎，很多炎症都是局灶性炎症，只在腺体病灶局部发炎，局灶性炎症往往伴有炎性分泌物潴留；

按摩取液时会让潴留的炎性分泌物向内部更深处扩散，增加炎症蔓延的风险，直接导致病情加重；

复杂的前列腺病变，还伴有囊肿、钙化、炎性硬结、结石等多种病变，发炎部位的腺管往往是肿胀闭塞的，炎性分泌物大多潴留在病灶内部无法排出，所以取出来的腺液不一定是炎性分泌物，这就导致这个检查不准确。

对有病变的腺体进行按摩会引发如下情况：

1、按摩会让潴留的炎性分泌物向内部更深处扩散，增加炎症蔓延的风险，直接导致病情加重；

2、对慢性炎症病灶的反复按压刺激，会让炎症病灶变成炎性硬结，加速纤维化进程；

3、对有钙化、结石刺激产生的炎症，反复按压刺激，会直接加重病变。

简单来说就像皮肤长了疖子，反复挤压就会变成硬结一样。对于腺体钙化病灶或结石的患者反复按压刺激，会直接加重病变。

我就遇上过从起因为前列腺按摩引起病情加重的情况。有一位患者每次做完前列腺取液，都会有一周左右的勃起功能丧失，人也非常的疲乏，这就属于比较典型的炎症向内扩散加重。

至于保养，那个必不可少的，慢性疾病就是三分治七分养，这个疾病的治疗跟日常生活习惯分不开，必须要管住嘴，迈开腿，不熬夜，不手淫，学会科学饮水。

管住嘴指的很多：不饮酒、不吸烟、不吃辛辣刺激的饮食，前列腺对酒精的代谢缓慢会让腺体长时间水肿，引起尿频尿急，不利于腺体健康；

香烟对人体有害无益，香烟燃烧产生的焦油对人的神经有毒害作用，对腺体健康无益辛辣、刺激性的食物对前列腺也会形成刺激，过多的肉食和油腻的食物会对让人体植物神经紊乱，让前列腺特异抗原PSA值升高，不利于前列腺健康。

迈开腿是前列腺健康的重要保健方法，前列腺处于人体深处，久坐会导致器官长时间被上方的多种器官重压，引起血液循环不良和代谢不良，出现僵死硬化病灶。

所以定时起身走动可以减少腺体被重压，如果有一个良好的运动习惯，比如快走、慢跑，不仅能能动运动让腺体代谢改善，对腺体保健更是有很大的促进。

熬夜是前列腺疾病的一大病因，熬夜会导致人体免疫力下降，免疫力下降的人群对前列腺疾病的抵抗力低，易受疾病侵袭；

手淫是这个疾病的主要病因，如果你想要改善病情，就要戒除手淫。

尿液排出对泌尿系统进行冲洗，有助于保持腺体健康，饮水不足会引发尿液浓缩，刺激尿道加重起尿频、尿急、尿痛等症状。

合适的饮水不仅稀释尿液，还可以防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。过多或过少的饮水都对健康无益。

如果你没有运动后前列腺局部疼痛的情况出现，建议你增加快走或慢跑，临床也证明，如果有良好的生活习惯，长期保持温和的下肢运动，的确能够让有效的让疾病的进程变慢，慢跑好过快走。

我治疗过在校学生，有不少边治疗边慢跑，康复效果非常好。慢跑能够让腺体被人体内的肌群和器官进行按摩，减少腺体循环不良，对前列腺健康有非常好的促进作用。

有慢跑习惯的男性，就算患有慢性前列腺疾病，因为运动给腺体带来良好的代谢，症状也会非常轻微。

只要坚持就可以，最初只要能够坚持十分钟的慢跑就会有效，之后你再视个人情况慢慢增加锻炼的时间和强度，长期坚持下去，会对你的症状有很好的改善，同时也会让治疗变得不那么困难。

我是一个医生，也是久坐，一坐下来看诊就好久，忙碌时一早上都不会起身。但我有一个习惯，每天下班后要么快走，要么慢跑。一直保持，慢跑要进行到30分钟左右，快走要一万步以上。因为这样才能保持腺体健康。

结语：

前列腺疾病的治疗确实是有困难，但是也不是毫无办法，不要过于悲观。不用太在意别人怎么样了，最主要的是自己的情况是怎么样的，要认识清楚，同时认识清楚前列腺疾病，只有这样，你才能对自己的治疗有客观的认识，也就不会丧失所有信心，看到别人的案例，别人的治疗，那都是别人，最主要还是自己。

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