余庆洲骨伤科诊所工作站：（医案）中医如何治疗骨折

大病专治王医师 • 2022年7月11日 am9:15 • • 阅读 242

患者姓名：黄×× 性别：男年龄：34岁

就诊日期：2014年04月23日发病节气：谷雨住院号 00053391

主诉：外伤致右足肿了痛、活动受限1小时。

现病史：患者缘于入院前1小时不慎从3米高处摔下致右足肿胀、疼痛伴活动受限，当时无一过性人事不省，无近事遗忘，无头痛头晕，无胸腰背痛，无恶心呕吐，无胸闷气促，无腹痛腹胀，无肉眼血尿，无二便失禁等。伤后急诊于我科门诊，拍片示右跟骨粉碎性骨折，门诊拟：“中医诊断：右跟骨粉碎性骨折（气滞血瘀）；西医诊断：右跟骨粉碎性骨折”收住入院。患者自发病以来，神清，纳可，二便正常，平素畏冷怕寒，欲近衣被。辰下：右足肿胀，疼痛，活动受限。

既往史：既往有强直性脊柱炎病史6年，曾于我科及厦门中山医院治疗，症可缓解，但劳累后易反复。否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性疾病史，否认“肺结核、肝炎”等传染性疾病史，无输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。

过敏史：未发现明显药物过敏史

体格检查：神志清楚，右足跟处肿胀明显，环向压痛明显，纵叩痛阳性，可及擦感，右足背动脉搏动可，右足末梢血运、活动及感觉正常，足趾牵拉试验阴性，右足远端肤温较健侧稍低，余查体未见明显异常。

辅助检查:右足正侧位片（2014-04-23 龙岩市中医院 NO：X010693）：右跟骨粉碎性骨折，骨折块向两侧膨隆，跟距结节角约5°，余诸骨未见明显异常。

入院诊断：

中医诊断：1、右跟骨粉碎性骨折2、大偻病

证候诊断：血瘀气滞

西医诊断：1、右跟骨粉碎性骨折2、强直性脊柱炎

治法：活血祛瘀，行气止痛

处方：中药药水鬼蕉外敷

详细处理过程

当日07:55入院诉右踝剧痛，入院后 8：10盐酸哌替啶75mg肌注外敷川黄膏静滴20%甘露醇250ml,bid

10：30患者疼痛剧烈请麻醉师给静脉镇痛

11：20盐酸曲马多缓释片0.1

12：10疼痛剧烈，右跟骨骨折减压抽积血60ml疼痛明显好转

4月23日18：00右跟再次剧痛再次盐酸哌替啶100mg肌注，局部给外敷新鲜摘下郁焦叶烫软后局部敷右踝及足部，患者疼痛神奇明显缓解好转，一直致第二天再未出现剧痛，第二天再次外敷新鲜摘下郁焦叶烫软，此后患者剧痛再未出现，肿胀好转于4月24日顺利行右跟骨闭合复位经皮空心钉内固定手术治疗。

按

本患者右跟骨粉碎性骨折，是骨伤科临床常见疾病，患者外伤后右足踝肿胀明显，剧痛是本患者一大特点，疼痛难忍，但患者经观察检查未发生筋膜室综合征情况，疼痛经多种常用止痛方法如盐酸哌替啶、盐酸曲马多缓释片、静脉持续镇痛及配合静滴20%甘露醇消肿等无效，用局部抽积血减压也仅暂时好转，后终经使用“郁蕉叶”后显示其神奇效果，不能不服中医中草药独特神奇之处。

“郁蕉叶”是余添辉于20世纪30年代所发现，临床应用十分灵验。郁蕉叶学名水鬼蕉（石蒜科），经余添辉50年临床实践，发现水鬼蕉作为骨伤科和外科临床外用药物，具有舒筋活血，消肿止痛功效，疗效可靠，作用安全，毒副作用极小，是治疗急性创伤骨折、软组织损伤、软组织血肿，头、胸和腹部内伤，骨筋膜室综合征可靠药物。另“水鬼蕉骨伤科临床应用”入选2013年中华中医药学会首届“民间中医药诊疗项目”。

[指导老师批阅意见]

水鬼蕉的临床疗效已得到多方证实，作为正规的临床用药，名称不应该再用“郁蕉叶”。

今天我科仍然能够坚持应用水鬼蕉，是难能可贵的。可贵在于它是鲜药，是新鲜采集，马上加工，即时应用于病人伤处。在中医药进入现代中医院，这种现场加工的流程，显然与体制不融恰，这是其一。再则，按照药品管理法规，这种未经现代药理、毒理实验的中草药，应用于临床也是存在违规现象。其实，水鬼蕉的药效，不要说有几千年的临床实践，龙岩余氏骨伤就已应用百年，对它的作用与副作用基本了解，现代西药的实验室和动物实验也只不过如此。所幸，水鬼蕉以在龙岩市中医院生存，治病救人，实在要感谢这里的中医土壤。

目前，水鬼蕉在中医院不但继续应用，而且开始进行种植，正在茁壮成长。希望后人，不要因为它没有实验室数据，更不要因为需要临床医生护士即时加工，久而久之被遗忘。