陕西名中医之李军治疗颈椎病、高血压病
陕西名中医之李军治疗颈椎病、高血压病
张某，女性，70岁，陕西安康市，2014-12-5初诊
头晕目眩，血压增高1年余，不伴肢体麻木，二便尚可。
近查头颅CT示：脑萎缩，BP：180/90mmHg。
颈椎X线片示：C3-7呈双突征，骨质增生。
唇舌暗，苔薄白 ，舌下瘀丝（++），脉细弦。
诊断：1、颈椎病，2、高血压病
辨证：筋脉瘀阻证
处方：予丹栀桃红四物汤+天麻15g钩藤15g（后下）葛根15g丹参15g白芷8g石菖蒲8g水蛭6g。 18剂，水煎服。
2015-1-9二诊，服上方后头晕锐减，脉舌同前，血压：105/70mmHg。
处方：予上方去钩藤+土元10g胆南星10g 18剂，水煎服。
2015-6-26
头晕不适较前明显改善，今测血压;130/70mmHg,脉舌同前。
处方：予首诊处方去钩藤（丹皮15g栀子15g桃仁12g红花10g生地12g赤芍15g当归12g川芎10g天麻15g葛根15g丹参15g白芷8g石菖蒲8g水蛭6g）+土元10g胆南星10g焦三仙各15g元胡15g 18剂，水煎服，善后加强锻炼。
按:患者头晕目眩，且既往有高血压病史，当归属于中医“眩晕”范畴，眩晕致病因素，《丹溪心法·头眩》：“头眩，痰夹气虚并火，治痰为主，兼补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动”。《景岳全书·眩运》：“无虚不能作眩，当以治虚为主，而酌兼其标”。吾师认为古人限于历史条件限制，部分致病原因不能认识，借鉴当代解剖学研究，认为此病部分由颈椎病压迫交感神经所致，而颈椎病变由颈部肌肉损伤不能牵拉和固定椎间盘，故引发其它症状，当从根本出发，治病求本，辨证为颈项筋脉瘀阻，予以丹栀桃红四物汤+丹参、水蛭清热养血化瘀，天麻葛根升清降浊，钩藤平肝潜阳，现代研究具有降压作用，白芷、石菖蒲引药上行直达病所，二诊时患者头晕锐减，且血压下降，说明方药对症，加用化痰活血药物治疗3周后随访头晕消失，血压控制在正常范围之内。
特别声明：本文取材于网络公开信息，如有错失或侵权，请即告知我们。欢迎携手进步，谢绝无理求删。
相关医案
-
陕西名中医之李军治疗十二指肠球部溃疡
-
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病7
-
陕西名中医之李军治疗周围神经病；亚急性脊髓病变；颈椎病；萎缩性胃炎伴肠化生
-
陕西名中医之李军治疗慢性萎缩性胃炎
-
陕西名中医之李军治疗高血压病、脑梗死、高冠心
-
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病、颈源性癫痫
-
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病9
-
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病3
-
陕西名中医之李军治疗不寐症（颈源性失眠—肾虚血滞，筋脉瘀阻证）
-
陕西名中医之李军治疗脑外伤综合征-外伤中风（颅脑水瘀证）
-
陕西名中医之李军治疗抑郁症-郁证（气滞血瘀挟痰交滞脑神证）
-
陕西名中医之李军治疗三叉神经痛
-
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病2
-
陕西名中医之李军治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂
-
陕西名中医之李军治疗慢性阻塞性肺病
-
陕西名中医之李军治疗三叉神经痛、高脂血症（二）
-
陕西名中医之李军治疗高血压病、颈椎病（二）
-
陕西名中医之李军治疗高血压病、高脂血症、颈椎病
-
陕西名中医之李军治疗高血压病、颈肌椎病、乳腺增生症
-
陕西名中医之李军治疗颈源性高血压
-
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病8
-
陕西名中医之李军治疗睡眠障碍
-
陕西名中医之李军治疗不寐症（颈源性失眠—痰瘀交滞脑络证）
-
陕西名中医之李军治疗高脂血症
-
陕西名中医之李军治疗脑梗死
-
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病6
-
陕西名中医之李军治疗痤疮
-
陕西名中医之李军治疗颈源性耳鸣
-
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病4
-
陕西名中医之李军治疗多囊肾、IgG肾病、高血压病
