陕西名中医之李军治疗颈肌椎病8
陕西名中医之李军治疗颈肌椎病8
张某某，女，39岁以“心慌5年，加重伴气短14天，伴头晕、肢麻。”为主诉2017-3-9就诊，患者诉5年前因心慌于当地诊所就诊，予“天王补心丹”口服，患者症状稍有改善，停药后未再服其他药物。14天前因劳累后心慌加重，伴气短，患者未予诊治，今特来就诊。现症见：心慌，气短，胸闷，偶有头痛，头晕，头有拘紧感，纳食一般，眠差，易醒，多梦，小便调，大便秘结，4日1行，自服“低聚果糖浆”后可缓解。既往史：于2015年12月行“子宫摘除术”。辅助检查：动态心电图示：窦性心律，动态心电图正常。（2017-3-7，陕中附院）双耳穴“颈椎区”压痛（++）唇舌黯，苔薄白，舌边尖红，舌下瘀丝（++），脉沉细滑。
诊断：颈肌椎病；
辨证：颈项筋脉瘀阻；
处方：予天葛丹栀桃红四物汤（天麻15g ,葛根15g,丹皮15g,栀子15g ,桃仁15g ,红花15g ,生地12g ,当归12g,赤芍15g,川芎12g）+元胡15g，土元10g，水蛭6g，白芷8g，苦参15g，丹参15g，石菖蒲10g。12剂，水煎服，每日一剂。
按：颈椎病当属于中医学“痹症”的范畴，患者心慌、胸闷、头晕、肢麻，均属于颈椎压迫神经所致，加之唇舌黯，舌下瘀丝（++），辩证当属颈项筋脉瘀阻，方用李老师经验方天葛丹栀桃红四物汤加减，取其活血祛瘀，化痰通络之功。栀子性苦、寒，有凉血清热除烦之功效，且其醇提取物有降压作用；患者坚持配合李老师自创“托腮抬头发”颈椎锻炼症状持续缓解
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