章浩军名老中医工作室：（医案）中医如何治疗泄泻
章浩军名老中医工作室：（医案）中医如何治疗泄泻
郭某，男，29岁，农民，新罗区龙门街道人。
初诊(2019年12月13日）：今日晨起排水样便二次，泻下急迫，微恶寒，无发热、咽痛、呕吐等，纳可，寐安，小便偏少，舌淡红、苔薄黄，脉细弦。诊断：泄泻病，少阳证。处方：葛根芩连汤合桂枝汤加减。方药：
葛根60g，黄芩10g，黄连3g，大枣10g，生姜10g，炙甘草10g，桂枝10g，白芍10g，茯苓30g，白术20g。五剂，全成分，冲服，每日三次，三天吃完。
二诊(2019年12月20日）：患者诉服药后第二天，泄泻止，五剂服尽，大便成形，痊愈。
【按】：章师在仲景论治下利之理论指导下，应用六经辨证治疗泄泻，将其分为三阳热利证、少阳太阳寒热利证、太阴少阴寒利证、厥阴热利证、厥阴久利证5个证型。
此患者为青年男性，不慎感受湿热之邪，肠腑传化失常，而发泄泻，排水样便，泻下急迫，舌淡红、苔薄黄，脉细弦，证属三阳热利证。方选葛根芩连汤合桂枝汤加减。方中重用葛根为君，治阳明之经气不舒、升清阳止下利；臣以黄连、黄芩清阳明之热、燥湿厚肠而止利，并合用桂枝汤治太阳之表、调和其营卫，全方当属太阳阳明同治。辨治思路明确，配合精妙，故其效如神。
章师指导意见：
下利之病余常从六经辨治，若发病之急者，邪从表感，其或在太阳，或为太阳阳明合病，或属少阳阳明合病，多辨为三阳热利证。是证属太阳阳明合病，治用葛根芩连汤合桂枝汤，外解太阳之表，内清阳明之热，故药后其利得止。
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