陕西名中医之李军治疗高血压病、颈肌椎病、乳腺增生症
陕西名中医之李军治疗高血压病、颈肌椎病、乳腺增生症
赵某，女性，45岁，陕西三原，2016-12-20初诊
头昏8年余
患者自诉8年前无明显诱因出现头昏、头木，查颅脑CT未见明显异常，未予以特殊治疗。现症：头昏、头木，颈项部僵硬不适，腰背部隐痛，酸困不适，视物模糊，不欲饮食，胃脘部隐痛，伴恶心、呕吐，夜休可，小便可，大便干，排便费力，2-3日一行，月经先后不定期，量少，色黑，加血快，伴乳房胀痛，小腹坠痛，腰部酸困不适，偶有气短，心慌。
既往史：既往有“高血压”病史1年余，血压最高达140/90mmHg。口服“施慧达”控制可。有“乳腺增生”病史8年余，有“颈椎病”10年余，有“子宫肌瘤”8月余。月经推后夹血块。今查血压124/96mmHg。
唇舌紫黯，苔薄白，舌下瘀丝（++），脉沉细弦。
诊断：1、高血压病2、颈肌椎病3、乳腺增生4、子宫肌瘤
辨证：颈项筋脉瘀阻，痰瘀交滞肝经
处方：天葛二陈桃红四物汤（天麻15g葛根20g陈皮15g姜半夏15g桃仁15g红花12g当归12g川芎10g赤芍15g生地黄12g）+元胡15g丹皮15g山栀15g土元10g蝉蜕8g胆南星10g浙贝母15g钩藤15g（后下） ， 12剂，水煎服。
2017-1-12
病史同前，服药后乏困无力、嗜睡明显改善，余症无改善，有“抑郁症”病史8年。今测血压110/85mmHg。脉舌同前。处方：予上方+香附12g蝉蜕8g细辛3g 18剂。
2017-2-23
病史同前，服药后诸症明显缓解，胃皖部不适，小腹部酸痛，大便偏干。脉舌同前。予首诊处方去钩藤，加鬼箭羽15g土茯苓36g生蒲黄15g（包煎） 12剂。
按：患者因“头昏”入院，伴有头木，颈项部僵硬不适，腰背部隐痛，酸困不适，视物模糊，不欲饮食，胃脘部隐痛，大便干，排便费力，2-3日一行，月经先后不定期，量少，色黑，加血快，伴乳房胀痛，小腹坠痛，腰部酸困不适，偶有气短，心慌。既往有“高血压、乳腺增生、颈椎病、子宫肌瘤”病史。刻诊唇舌紫黯，苔薄白，舌下瘀丝（++），脉沉细弦。诊断：1、高血压病2、颈肌椎病3、乳腺增生4、子宫肌瘤，辨证为颈项筋脉瘀阻，痰瘀交滞肝经，痰瘀阻滞脉络，导致脉络不畅，气血运行受限，故头木、颈部僵硬、腰部隐痛、视物模糊，肝气郁结，乳房胀痛、小腹坠痛，予以天葛二陈桃红四物汤+元胡、丹皮、山栀、土元、蝉蜕、胆南星、浙贝母、钩藤，化痰祛瘀，清热泻火，二诊时患者症状改善，加土茯苓、蒲黄解毒活血，后因它病就诊时自诉上次服药后诸症已不明显。
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