王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗过敏皮炎
王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗过敏皮炎
案 患者,李某,女,47岁。手指间、口周、脸部针尖样丘疹3个月。
初诊 2009年4月10日。患者于3个月前接触洗衣粉后出现手指间、口周、脸部针尖样丘疹,夜间痒甚、发热痒甚,舌质淡暗,苔薄白,脉沉。
诊断 隐疹(过敏性皮炎)。
证属 瘀血停滞,风热内扰。
辨证 瘀血内结,血燥生风,感邪而发。
治则 活血化瘀,祛风止痒。
处方 补阳还五汤化裁。
药物组成 黄芪30g,当归10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,葛根15g,风眼草30g,苦参10g,马齿苋15g,仙鹤草15g。水煎分服,一日一剂。
二诊 2010年2月26日。患者近1年后复诊,述当时服中药四剂痊愈。此次1周前进食羊肝丘疹复发,痒甚,口周色素沉着,舌质暗,苔薄白,脉沉。继予活血化瘀法,方以复元活血汤化裁:
柴胡15g,当归15g,桃仁10g,红花10g,穿山甲5g,天花粉15g,香附15g,凤眼草30g,马齿苋15g。水煎分服,一日一剂。
三诊 2010年3月12日:服药后丘疹消失,口周色素沉着同前,舌质淡,苔薄白,脉沉。上方加桂枝10g。调方如下:
柴胡15g,当归15g,桃仁10g,红花10g,穿山甲10g,天花粉15g,香附15g,凤眼草30g,马齿苋15g,桂枝10g。水煎分服,一日一剂。
四诊 2010年3月30日。丘疹未出,口周色素沉着变淡,舌质淡,水滑苔,脉沉。上方调服:
柴胡15g,当归15g,桃仁10g,红花10g,穿山甲10g,天花粉15g,香附15g,凤眼草30g,马齿苋15g,桂枝10g,黄芪15g,白术10g。水煎分服,一日一剂。
按 老师两次治愈患者,均以活血化瘀法,究其原因为瘀血内结,血燥生风,患者首次发病时虽有接触史,但血瘀为本,感邪为标。第二次患者发病后,口周色素沉着,瘀血内停之象昭然,老师以复元活血汤治之,疗效显著。复元活血汤本治胁下有瘀血,痛不可忍,但老师应用广泛。曾治疗一胸腔积液患者。患者以胸痛收治某院,入院后查胸片示:右侧胸腔积液。各项检查后仍原因不明,患者突出表现,夜间右侧胸胁部痛不可忍,夜不能寐,请老师会诊,老师抓住痛不可忍为辨证要点,予复元活血汤治之,一剂痛去八成,夜间安寐,五剂后胸痛消失。复查胸片胸腔积液亦消失。随访至今,病无复发。
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