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王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗咳嗽

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  患者李某,男,25天。咳嗽、气促20余天。

初诊  于1988年以新生儿肺炎就住某院,治疗20余天,病情愈重,下病危通知2次,万般无奈之际,请王老会诊,寄希望于一线。王老询其病起外感之后,渐见咳嗽、气促、痰鸣而住院治疗,时用进口“先锋必”等抗菌素,但肺湿性啰音不减反增,细察舌脉,视指纹,舌苔白润,指纹在命关紫滞,

诊断  咳嗽(新生儿肺炎)。

证属  痰湿内停。

辨证  患儿感受寒邪,寒痰停肺,肺气不宣,发为咳嗽。

治则  温阳化痰。

处方  苓桂术甘汤加味。

药物组成  茯苓6g,桂枝6g,白术3g,白芥子3g,杏仁3g,陈皮3g,甘草2g。2剂,水煎、昼三、夜一、温服。

二诊  服药两剂咳喘大减。听诊:肺部啰音明显减少。原方去白芥子。调方如下:茯苓6g,桂枝6g,白术3g,杏仁3g,陈皮3g,甘草2g。一日一剂,水煎分服。

三诊  再进3剂而愈后以六君子汤调养,以资巩固。

按  肺炎临床以痰热壅肺为多,初生25天之新生儿,何热之有,王老查其舌脉,断为痰湿内停,尊仲景“病痰饮者,当以温药和之”之旨,投以温阳化饮之苓桂术甘汤治疗,应于而效。

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