王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗呕吐
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗呕吐
案 张某，男，8岁。呕吐1天。
初诊 1999年6月10日。患儿于一天前出现呕吐，口干欲饮，饮入即吐，头痛，发热，颜面部轻度浮肿。小便量少，大便尚调，舌质淡，苔微腻，脉沉。
诊断 呕吐。
证属 水逆证。
辨证 水湿内停，膀胱气化不利，胃失和降，发为此病。
治则 温胃化饮．利水渗湿。
处方 五苓散加减治之，
药物组成 猪苓9g，泽泻15g，白术10g，茯苓10g，桂枝9g，半夏10g，陈皮10g。水煎分3次服，一日一剂。
服2剂后呕吐明显减轻，再服3剂，诸症悉除。
按 《伤寒论》“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。”此患儿是水入即吐之水逆证。水盛于热，颜面浮肿，小便量少是膀胱气化不利。方中泽泻为君药，其性咸寒．咸走水府，寒胜邪热；佐二苓之淡渗，通调水道．下输膀胱，并泻水热；用自术之燥湿．健脾助土；用桂枝之辛温，宣通阳气,蒸化三焦以行水；泽泻得二苓之助，利水之功倍增，则小便利而水不蓄；方中酌加半夏。以降逆和胃,陈皮助白术以燥湿并行其气。诸药合用，水逆之证自除。
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